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第一部分术前影像学诊断为ⅠA期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析目的:探讨术前影像学诊断为ⅠA期（cT1NOMO）非小细胞肺癌（non small-cell lung cancer）患者术后病理检查为N1-2期淋巴结转移的相关因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院行解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫治疗且术前诊断为ⅠA期的NSCLC患者234例病例资料。统计其术后病理确诊为淋巴结转移的患者的相关因素,通过单因素和多因素分析N1-2期淋巴结转移的危险因素。结果:234例患者中,术后病理证实,30例患者中出现N1-2期淋巴结转移,占12.8%。单因素分析得出,性别、年龄、吸烟、位于不同的肺叶部位、PD-L1与淋巴结转移无关,病理类型、肿瘤大小、实性成分占比、肿瘤与肺门的关系、Ki-67阳性率与淋巴结转移有关。通过多因素分析得出,肿瘤的大小,实性成分的占比,以及Ki-67阳性率是淋巴结转移的独立危险因素。结论:术前影像学诊断的ⅠA期NSCLC患者出现的淋巴结转移,与肿瘤的大小,实性成分的占比,以及Ki-67阳性率相关。第二部分左侧非小细胞肺癌第四组淋巴结转移的危险因素分析和清扫的意义:一项系统评价及荟萃分析目的:4L淋巴结清扫对左侧NSCLC预后的影响目前存在很多争议,因此我们采用meta分析来比较清扫组与非清扫组在预后方面的差异以及评估影响4L淋巴结转移的的独立危险因素。方法:在PubMed、Embase、知网以及万方数据库进行了系统的文献检索,以确定截至2021-02-05的相关研究。提取并分析总生存率（OS）、无病生存率（DFS）、4L淋巴结转移的危险因素等数据。结果:10L 阳性是4L 阳性的独立危险因素（Z=5.29,P＜0.05）。10L阳性时4L的阳性的可能性为10L阴性时的5.29倍。5L阳性是4L淋巴结阳性的独立危险因素（Z=7.11,P＜0.05）。第7组淋巴结阳性不是4L 阳性的独立危险因素。4L淋巴结的阳性可能会降低患者的生存率,对4L淋巴结的清扫后会延长患者的生存率（Z=4.18 P＜0.05）。4L淋巴结阳性的患者其无病生存期可能更短,对4L淋巴结的清扫后对延长患者的无病生存期有益（Z=3.69,p＜0.05）。结论:对术中10L、5L的快速冰冻病理具有临床意义,若术中病理提示10L、5阳性,对4L组淋巴结进行清扫,能够减少4L淋巴结肿瘤残留可能。4L淋巴结的阳性可能会降低患者的生存期和无病生存期,对于4L 阳性淋巴结的清扫可能会延长患者生存期和无病生存期。