慢性淋巴细胞白血病患者骨髓中CD200表达及与预后的关系

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目的:初步探讨慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者骨髓中CD200的表达及其与免疫表型、染色体核型的关系和与预后相关性,以提高对CLL的诊断及预后水平。方法:收集2612-01/2013-05期间在新疆医科大学第一附属医院血液科住院的初诊CLL的患者40例。采用流式细胞术检测40例初诊CLL患者骨髓中CD200的数量。以CD19+CD200+表达低于50%为CD200low组(18例),大于或等于50%的为CD200high组(22例)。并分别对两组患者临床参数、免疫表型、ZAP-70、染色体核型和IgVH基因等进行分析。采用SPSS17.0软件进行统计学计算,数据采用x±s表示。CD200low和CD200high两组临床特征的差异性运用t检验,其中预后相关性分析应用x2检验及Pearson相关分析,所有检验结果若P<0.05为差异有统计学意义。结果:40例CLL患者均不同程度的表达CD200。CD200low组(18例)年龄、男性人数、初次白细胞(WBC)数量、初次淋巴细胞(LY)数量、初次LY%、淋巴结发生率显著低于CD200hish组(22例)(P<0.05);CD200low组初次血红蛋白(HB)量高于CD200high组(P<0.05)。CD200low组CD19+、CD19+CD23+、CD19+CD160+抗原表达的平均百分数及Zeta链相关蛋白-70(ZAP-70)阳性率明显低于CD200high组(P<0.05)。Binet分期中,CD200low组A期概率多于CD200high组,CD200high组大部分处于C期,差异有统计学意义(F<0.05)。Rai分期中,CD200low组患者大部分处于Ⅰ期,CD200high组大部分处于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD200对诊断疾病、预后判断、实施个体化治疗、延长患者生存期等具有重要意义。
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