湖南省医疗资源配置现状与公平性研究

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目的:了解湖南省医疗资源的配置现状和医疗服务供给与需求的关系,系统评价医疗资源配置的公平性,以及分析医疗资源配置方面存在的问题,为政府制定区域卫生规划,优化医疗资源配置提供决策依据。方法:基于2003-2005年《湖南省医疗机构运营情况数据资料》(内部资料)、2003-2005年《湖南省卫生统计年鉴》和《湖南统计年鉴》等方面的数据资料,采用统计分析方法对湖南省医疗资源现状进行描述性分析;在此基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数对湖南省不同市(州)的医疗资源分布的公平性进行分析与研究。主要内容包括:卫生人力资源(医生数、护士数等)、物力资源(床位数、大型设备数等)、财务收支(医院收入与支出及其构成、政府补助等)和医院工作量等。结果:1.各级医院病床资源三年平均增幅为1.6%、大型设备资源三年平均增幅为8.4%,呈增长趋势。2.未评级医院的总收入下降31.6%,三级医院的总收入增长40.6%,增幅最大;支出方面,未评级医院的总支出下降27.2%,三级医院的总支出增长42.7%,医疗支出比重最大。3.人力资源配置结构不合理,如三级医院的医护比没有达到国家1:2的标准,仅为1:1.4。未评级医院医护比接近4:1,护士人数严重偏低。4.各市(州)医疗资源按人口和面积配置情况看,Gini系数显示都小于0.4,属于正常范围。结论:1.各级医院的医疗资源呈增长趋势。2.卫生人力资源配置结构不合理,基层未评级、一级医院的高学历、高职称人才缺少。3.未评级、一级医院财务收支结构不合理,补助收入和非医疗支出比例过高。4.Gini系数显示各市州之间医疗资源配置的公平性比较合理。建议:针对基层医院缺少卫生技术人才,应制定人才优惠政策,加大扶持力度;引入竞争上岗机制,优化医院的人员结构;大力开展基层社区卫生服务,支持和引导基层医院的发展;鼓励资源共享,提高资源的使用效率。
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