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目的：（1）阐明外周血单个核细胞中的细胞因子在经组织胺激发试验后确诊的咳嗽变异性哮喘（CVA）患者中的特征，以了解这部分不典型哮喘患者的体内炎症改变。（2）探讨CVA患者的小气道功能的变化及意义。 对象和方法：本实验对象为慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘患者和健康志愿者。门诊随机选取慢性咳嗽患者66例，排除其他疾病后，经组织胺支气管激发试验确定存在气道高反应性者结合临床确诊为CVA患者34例入组为CVA组；对照组健康志愿者20名，则无任何过敏性、免疫性疾病及其它急性期疾病，常规肺功能正常。慢性咳嗽患者在实验前72小时内均禁止服用各种支气管扩张剂、激素以及抗过敏类药物。应用CUSTO肺功能仪在激发前后进行脉冲强迫震荡技术测得气道阻力。入组CVA组者激发试验后10分钟抽取静脉血，健康对照组未经激发试验随机抽血，肝素抗凝后提取单个核细胞（PBMC），细胞数调整为2*106/ml，根据需要加入PHA后，将标本置于CO2细胞孵育箱中48小时，收取上清液，冻存于-30c℃冰箱内。IL-2、IL-4、IL-5、IL-13的检测，用试剂盒采用双夹心ELISA法测得。统计分析采用SPSS10.0软件包，P＜0.05认为有显著差异。 结果：（1）、CVA组患者的PBMC中的IL-5水平高于正常组，P＜0.05；PHA刺激后的PBMC中IL-2、IL-4、IL-13水平均低于正常组，两组的IL-2水平差异不显著，而两组间IL-4及IL-13水平有显著差异，P＜0.05。同时，两组患者中IL-2／IL-4水平无显著差异性。试验中，发现IL-4与IL-13的水平有明显正相关性。（2）、实验中所测细胞因子及各项肺功能指标、激发阂值均无相关性:（3）、CVA患者小气道功能改变与强迫振荡法测得其道阻力的改变显示:M〔「5。与FEV，下降比例及试验前后凡的差值（R。一d）有相关性，同时，激发阳性患者的MEFS。与R0在试验前即与阴性组患者有明显差异性。 结论:（l）咳嗽变异性哮喘患者，在常用肺功能检查中常用来反应哮喘的指标FEVI及PEF正常的情况下，其外周小气道功能己有改变。（2）激发物、采集标本的时间、检测方法等实验条件以及疾病程度的不同在哮喘患者与细咆因子的研究中可产生不同的结论:（、3） CM入患者虽然己有气道高反应性及人见道炎症的哮喘特征，但其细胞因子的改变仍与典型哮喘有所差别。在受到激发状态下时，THZ细胞转移到肺组织及气道中，分泌释放IL一4、IL一5、IL.13，IL一4与IL一13暂时聚集在气道内产生作用，而IL一5迅速入血，促进嗜酸粒细胞分泌并聚集到气道内，进一步促进其它THZ因子的产生，加重气道炎症同时各种细胞因子与肺功能指标及激发阑值无相性，也反应了哮喘患者体内细胞因子的复杂性。