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目的：通过研究平均脉压(average blood pulse pressure,ABPP),左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI),肾小球滤过率(modification of diet in renal disease,MDRD),动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness I ndex,AASI)与顽固性高血压(resistant hypertension RH)的关系,探讨四者对血压难以控制的预测度,从而提高临床的预防与诊疗措施。方法：回顾性分析山西省心血管病医院(山西省心血管病研究所)164例顽固性高血压患者(选取原发性顽固性高血压作为病例组)与223例非顽固性高血压者(血压控制达标者作为对照组)的临床特点。所有患者均完善相关生化及仪器检查后被诊断为原发性高血压。比较两组间生化指标,并对ABPP、LVMI、MDRD及AASI做Logistic回归分析及ROC曲线分析。结果：1、本研究资料显示在高血压患者中,RH占31.32%。2、病例组的病程、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三脂、胆固醇、ABPP、LVMI、AASI等均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；3、病例组的LVMI明显高于对照组(P<0.001),而病例组的eGFR明显低于对照组(P<0.001)。4、多元logistic回归分析表明,ABPP(校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P<0.001及LVMI(校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P<0.001)是顽固性高血压的独立危险因素,而MDRD(校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P<0.05)则是顽固性高血压的保护因素。AASI的logistic回归分析无统计学意义(校正前OR=0.795,校正后OR=0.757)；5、ROC曲线显示：ABPP、LVMI、AASI对血压难以控制的预测度均有统计学意义(P<0.001),且ABPP对血压难以控制的预测度最强(AUC=0.775),其次是LVMI (AUC=0.742)、AASI(AUC=0.634)。结论：1、ABPP、LVMI是血压难以控制的危险预测因素,ABPP、LVMI值越高,预示着血压越难控制；MDRD是血压难以控制的保护因素,MDRD越低,则预示着血压越难控制。2、ABPP对血压难以控制的预测度最强,在对高血压进行诊断、治疗、预后判断较优于其他指标,ABPM因操作方便、易于获得,逐步成为对血压进行综合检测的一种方法。