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目的: 运用静息态脑功能磁共振成像(Resting State Functional Magnetic ResonanceImaging,rs-fMRI)技术,采用局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)方法,直接比较首发抑郁的双相障碍(First episode bipolar disorder depression,FE-BDD)患者与首发重性抑郁障碍(First episode major depressive disorder,FE-MDD)患者的大脑自发神经元活动同步性情况,以期找到鉴别BDD和MDD这两种疾病的生物学标记,为早期诊断、早期治疗提供科学依据。 方法: 应用GE3.0T磁共振对经长时间随访获得的26名FE-BDD患者、30名FE-MDD患者,以及在性别、年龄、学历年上相匹配的30名健康对照(Healthy control,HC)进行静息态脑功能磁共振数据的采集。使用SPSS21.0统计软件包来分析三组受试者的临床信息和人口学资料,调用了方差分析和卡方检验的方法。使用DPABI2.1软件包(Data Processing&Analysis for Brain Imaging,V2.1,http://rfmri.org/dpabi)对影像学数据进行预处理以及局部一致性分析。应用方差分析的方法比较FE-BDD、FE-MDD患者与HC之间的ReHo值差异,并用事后t检验的方法进行两两组间比较。 结果: 1.与HC组相比,FE-BDD和FE-MDD患者组在右侧背外侧额上回和右侧额中回的ReHo值显著升高,患者组间在以上脑区的ReHo值无显著差异; 2.与FE-BDD患者组和HC组相比,FE-MDD患者组在双侧眶内额上回,双侧直回,左侧额中回和左侧背外侧额上回的ReHo值显著升高,FE-BDD患者组在以上脑区的ReHo值与HC组相比无显著差异; 3.在右侧中央旁小叶,右侧中央后回,左侧楔前叶,左内侧和旁扣带回以及右侧中央前回区域,三组被试的ReHo值两两比较均存在显著差异,并且HC组、FE-MDD患者组、FE-BDD患者组的ReHo值依次递减。 结论: 1.FE-BDD患者和FE-MDD患者在右侧背外侧额上回,右侧额中回,额叶眼动区的神经活性异常增高,可能是FE-BDD患者和FE-MDD患者共有的发病机制; 2.FE-MDD患者在双侧眶内额上回,双侧直回,左侧额中回,左侧背外侧额上回,眶额叶的神经活性异常增高,可能是FE-MDD疾病独有的的特征性改变; 3.FE-BDD患者和FE-MDD患者在右侧中央旁小叶,右侧中央后回,左侧楔前叶,左内侧和旁扣带回,右侧中央前回,前运动皮层的神经活性一致性较正常人降低,其中FE-BDD患者较FE-MDD患者的神经活性下降得更为明显,可能是FE-BDD患者和FE-MDD患者的共同损害区域,并且FE-BDD患者的功能损害更为严重。