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目的：特发性室速是指发生在无结构性心脏病、代谢障碍、电解质紊乱的患者的心律失常,它可以严重威胁人类的生命和健康。其最常见的起源部位是心室流出道。临床刺激迷走神经可以终止这一类型室速的发生,而关于自主神经在流出道室速发生机制中的作用尚不清楚。本研究旨在了解自主神经(迷走神经)对流出道心肌单相动作电位(MAP)的影响,进一步解释流出道特发性室速的发生机制。方法：8只成年健康杂种犬,全麻机械通气(血氧饱和度保持在95%以上)下行双侧颈交感-迷走神经干剥离术。经左侧股动脉置入MAP记录电极至左室流出道(LVOT),经右侧股静脉置入MAP记录电极至右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)。静脉应用美托洛尔阻断交感神经活性。分别于基础状态和迷走刺激时记录各部位MAP和有效不应期(ERP),测量各部位S2MAPD90、S2MAPD50。迷走刺激对各部位心肌MAP影响大小定义为基础状态下单相动作电位时程(MAPD)与迷走刺激时MAPD的差值。结果：1.迷走刺激较基础状态下同一部位心肌MAP的变化分别在RVOT、RVA、LVOT三个部位进行S1S2350／300ms递减刺激,同一部位心肌MAPD的变化：迷走刺激时S2APD90较基础状态S2APD90明显降低(RVOT：177.1±12.3ms vs 198.5±12.1 ms,P<0.001；RVA：159.1±16.7ms vs 168.5±15.1 ms,P<0.001：LVOT：176.7±6.7ms vs202.4±7.3ms,P<0.001)；迷走刺激时S2APD50较基础状态S2APD50明显降低(RVOT：141.4±10.5ms vs 155.4±11.5ms,P<0.001；RVA：133.4±12.9ms vs 141.6±14.1 ms,P<0.001：LVOT：145.9±14.7ms vs159.2±8.0ms,P<0.001)。进行S1S2300／250ms递减刺激,同一部位心肌MAPD的变化：迷走刺激时S2APD90较基础状态S2APD90明显降低(RVOT：165.4±12.5ms vs 177.8±13.5ms,P<0.001；RVA：145.5±16.6ms vs 155.1±17.8ms,P<0.001；LVOT：162.9±14.1 ms vs 181.4±7.7ms,P<0.001)；迷走刺激时S2APD50较基础状态S2APD50明显降低(RVOT：137.1±11.1 ms vs 146.3±11.7ms,P<0.001：RVA：119.1±14.1ms vs 129.7±12.9ms,P<0.001；LVOT：136.3±7.9ms vs 149.5±6.9ms,P<0.001)。提示迷走刺激较基础状态下流出道及RVA心肌MAPD明显缩短。2.不同部位之间心肌MAP的差异对不同部位心肌进行S1S2350／300ms递减刺激,RVOT、RVA、LVOT三个部位基础状态S2APD90分别为：198.5±12.1ms、168.5±15.1ms、202.4±7.3ms,S2APD50分别为：153.3±11.7ms、141.6±14.1 ms、159.5±6.9ms；迷走刺激时S2APD90分别为：177.1±12.3ms、159.5±16.6ms、176.7±6.7ms,S2APD50分别为：141.4±11.5ms、132.7±13.6ms、145.8±14.7ms。进行S1S2300／250ms递减刺激,RVOT、RVA、LVOT三个部位基础状态S2APD90分别为：177.3±14.1ms、155.7±17.5ms、181.8±7.3ms,S2APD50分别为：146.3±11.0ms、129.6±13.1ms、149.5±6.9ms；迷走刺激时S2APD90分别为：165.6±12.3ms、145.5±18.1ms、162.3±12.9ms,S2APD50分别为：137.1±11.5ms、119.1±14.6ms、136.6±7.5ms。基础状态和迷走刺激时RVOT和LVOT心肌MAPD差别不明显(P>0.05),而RVA心肌MAPD与RVOT和LVOT心肌MAPD均明显不同(P<0.05)。提示可能由于流出道和RVA心肌本身电生理特点和解剖部位不同使得流出道和RVA心肌基础状态MAPD有明显差异,另一方面也提示可能迷走神经对流出道和RVA心肌的影响大小不同。3.迷走神经对不同部位心肌MAP影响的大小差异在不同部位进行S1S2350／300ms递减刺激,迷走刺激较基础状态S2APD90缩短值：LVOT(14.8±5.5ms)、RVOT(12.1±3.9ms)、RVA(8.3±4.1 ms)：S2APD50缩短值：LVOT(15.7±6.3ms)、RVOT(14.1±3.2ms)、RVA(9.4±3.9ms)。进行S1S2300／250ms递减刺激,迷走刺激较基础状态S2APD90缩短值：LVOT(13.9±8.6ms)、RVOT(12.6±4.3ms)、RVA(6.6±2.8ms)；S2APD50缩短值：LVOT(13.6±3.7ms)、RVOT(12.3±3.9ms)、RVA(7.1±3.4ms)。说明迷走刺激对流出道影响较大,对左、右流出道的影响大小没有显著差异(P>0.05),对RVA影响较小,与左、右流出道相比均有显著差异(P<0.05),提示迷走神经可能对流出道部位心肌的调节作用更强。结论：迷走刺激较基础状态下心室流出道及RVA心肌MAPD明显缩短,刺激迷走神经对心室流出道心肌影响较对RVA心肌影响更大,提示迷走神经可能对流出道心肌调节作用更强,可能与流出道特发性室速的发生有关。