16岁以下住院儿童死亡原因分析及调查研究

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目的:分析16岁以下住院儿童死亡原因进行回顾性调查研究,了解死因构成及死因顺位,死因构成和顺位的变化、死亡疾病谱的变化趋势,找出导致住院儿童死亡的主要病种,为医院加强各科室对儿童疾病诊疗工作,合理资料分配、为新疆地区减少儿童死亡率,找出预防措施方面提供科学依据。方法:本研究以新疆医科大学第一附属医院病案室从2009-2013年16岁以下住院儿童死亡病例为研究对象,对其进行回顾性分析,死因分类按照“国际疾病分类”(ICD-10)标准分类,如有两个或两个以上诊断,以出院第一诊断做为死因统计,用Microsoft-Excel2007建立数据库,采用SPSS17.0进行统计分析。结果:5年期间16岁以下住院儿童62351例,死亡279例,其中男性150例、女性129例,城市来源169例、农村108例,外籍人员2例。儿童死亡原因具有随年龄而变化的特点,5岁以下儿童死亡原因主要以呼吸道感染性疾病为主,呼吸道感染性疾病中新生儿肺炎占的比例最高,其次先天性疾病、新生儿窒息。5岁以后血液系统疾病、肿瘤、意外伤害成为主要死因。5年各年度儿童死因顺位之间有所变化,2009-2010年先天畸形居第一位,呼吸系统疾病居第二位,血液系统疾病居第三位,其次意外伤害,肿瘤等。2011年一年之内死亡儿童73例,2011年小儿重症监护室成立后疾病分类更精细,从新疆各地童来住院的重症儿童人数明显增多,死亡人数明显增多,呼吸系统疾病居第一位,先天性畸形、窒息、意外伤害成为儿童死亡主要原因。结论:主要影响住院儿童身心健康的疾病主要疾病分别为呼吸系统疾病,先天性畸形,窒息,血液系统恶性疾病、肿瘤、意外伤害等。根据年龄特点引起死亡原有区别,小年龄组儿童因器官功能尚未发育成熟,一旦发生疾病,病情变化极快,如未及时治疗易导致死亡,大年龄组儿童血液系统疾病、肿瘤、意外伤害成为其死因。
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