背景：颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑血管病的最大致病因素之一。以往认为,动脉管腔狭窄是引起脑缺血症状的主要原因。近年研究发现,斑块的不稳定也是引发神经系统症状的重要原因。寻找影响颈动脉斑块稳定性的因素,有助于深入了解动脉粥样硬化性疾病的病理生理机制。目前发现对斑块易损性有影响的因素有很多,但无法全面地解释斑块不稳定的原因。随着近年来蛋白质组学技术的不断成熟,我们希望可以借助新的方法来寻找新的影响斑块稳定性的生物学机制。目的：本实验应用蛋白质组学的方法,比较同一不稳定粥样硬化斑块中,稳定区域与不稳定区域分泌表达蛋白的差异。方法：不稳定斑块的病理特征是,纤维帽薄,易破损,脂质池大,有大量泡沫细胞和坏死核心,表面可见明显的出血、溃疡或血栓形成。本实验将颈动脉内膜剥脱术中所得的3例不稳定斑块分别分离为稳定组织和不稳定组织,提取蛋白质,通过双向电泳、硝酸银染色,用图像软件分析两组间的表达差异。结果：在图像分析系统中共得到63个差异点,经人工确认,10个点较有意义,其中5个点在稳定区域中高表达,5个在不稳定区域中高表达。结论：1.在斑块的不稳定区域中可见内膜不连续、大量炎性细胞浸润、脂质沉积,这些都可能是与斑块蛋白含量差异直接相关的。2.同一块易损斑块中的稳定部位与不稳定部位,蛋白质的分泌表达存在差异。这些蛋白可能与斑块稳定性相关,对未来的临床工作存在一定的指导意义。