目的:探讨急性心肌梗死后发生急性室壁瘤的相关危险因素及临床特点。方法:采取单中心回顾性研究方法,收集2016年6月年至2019年6月在天津医科大学第二医院心内科住院的急性心肌梗死患者2154例,其中资料完整并且记录详尽的约1058例,发生室壁瘤并且符合纳入排除标准的患者共55例,为室壁瘤组,其中无室壁瘤发生且符合纳入排除标准患者225例,收集患者临床、生化、造影等相关资料。统计学方法:计量资料应用相应的均数±标准差(x±s)及四分位数间距M(P25,P75)来表示,并分别应用t检验、非参数秩和检验进行单因素分析,计数资料使用频数及比例(n,%)来表示,应用卡方检验进行单因素分析,再将有意义的指标纳入多因素二元logistic回归模型,分析出独立危险因素。结果:1.1一般基线资料:两组之间在年龄、胸痛时间、患者诊断为高血压的年限、高血压控制是否达标、既往有无糖尿病、有无心律失常、有无心肌梗死病史、有无心绞痛发作史、饮酒年限及克数等方面差异具有统计学意义(p<0.05)。而在性别、是否患有高血压、脑梗死、肺部疾病、是否抽烟及其支数、抽烟年限、家族史等方面无统计学差异(p>0.05)。1.2实验室生化指标:在谷草转氨酶水平、肌酐水平、NT-proBNP水平上两组间具有统计学差异(p<0.05);在低密度脂蛋白、空腹血糖水平、肌钙蛋白水平等方面无统计学意义(p>0.05)。1.3其他相关临床检查指标:在入院时心功能分级、射血分数、心肌梗死不同部位、病变血管部位、心电图改变等方面具有统计学差异(p<0.05);在病变血管支数、是否进行PCI治疗等方面两组之间无明显统计学差异(p>0.05)。1.4多因素Logistic回归分析:在高血压控制是否达标、胸痛时间、射血分数方面具有统计学差异。高血压控制未达标、胸痛时间长可作为心肌梗死后发生急性室壁瘤的独立危险因素。射血分数的改变与室壁瘤的发生具有密切关联。结论:1.高血压控制未达标、胸痛时间长在急性心肌梗死后是否发生急性室壁瘤中具有独立预测价值。2.NT-proBNP水平高、年龄的增长、胸痛时间长、高血压控制未达标、病变血管部位、心肌梗死部位、心电图改变等为急性心肌梗死后发生急性室壁瘤的危险因素。3.既往发作过心绞痛为发生急性室壁瘤的保护性因素。