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目的:血脂水平的异常可导致动脉粥样硬化已得到科学研究论证,此外,胆固醇酯转运蛋白有助于血脂的转运,但其与动脉粥样硬化的相关性研究却有着不同的结论,为明确它们之间的关系,本课题对胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB(rs708272)多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的相关性进行探讨。方法:应用多重SNP分型技术(iMLDR)分析484位动脉粥样硬化性脑梗死患者以及551位性别和年龄符合要求的身体健康的体验者的CETP基因上的TaqIB多态位点的基因型,并分别从两组随机选取40人检测各个基因型的蛋白表达水平。其中病例组中均完善了颈部血管B超检查,根据B超影像判断斑块性质,同时分别对CETP基因TaqIB多态位点多态性与动脉粥样硬化型脑梗死发病以及斑块稳定性进行Logistic回归分析。结果:(1)脑梗死组和对照组在年龄、性别、饮酒史方面无显著性差异(P>0.05);急性脑梗死组患者比对照组具有更显著的糖尿病、高血压、高血脂症,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟是动脉粥样硬化型脑梗死发病的独立危险因素;(3)脑梗死组:CETP基因TaqIB多态性不同的基因型蛋白表达水平无明显统计学差异(F=0.039,P=0.961);对照组:CETP基因TaqIB多态性不同的基因型蛋白表达水平无明显统计学差异(F=1.577,P=0.220)。(4)不稳定斑块组与稳定斑块组之间性别、年龄、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史无显著性差异(P>0.05),不稳定斑块组与稳定斑块组高血压有显著性差异(P<0.05);(5)斑块性质进行单因素Logistic回归分析结果:年龄、高血压、糖尿病、TaqIB(GG)基因型可能是大动脉粥样硬化型脑梗死患者斑块性质的影响因素;(6)采用多因素Logistic回归分析斑块性质的影响因素,结果表明高血压是大动脉粥样硬化型脑梗死患者斑块性质的独立危险因素;TaqIB(GG)是大动脉粥样硬化型脑梗死患者斑块性质的保护因素。结论:(1)CETP基因TaqIB多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死发病无关;(2)CETP基因TaqIB多态性不同的基因型在病例组和对照组中CETP蛋白表达水平无统计学差异;(3)CETP基因TaqIB多态性可能与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关。