目的探讨CT引导下穿刺引流治疗不同因素引起胰腺周围积液(积脓)的适应症及临床疗效。材料与方法回顾性分析59例于2012年1月至2016年12月间因胰腺周围积液在我院行CT引导下穿刺置管引流患者的临床及影像学资料。记录患者一般信息、病因及术前症状,对胰腺炎患者进行CT severity index(CTSI)评分,术后观察患者有无并发症的发生,评估患者术前症状是否有好转,随访记录患者穿刺引流次数、是否最终行手术治疗、住院时间以及疾病最后转归。以不同病因将患者分组进行两两比较,患者性别、CTSI评分、穿刺次数、穿刺后症状是否缓解、是否手术治疗、最后疾病转归采用χ2检验、校正χ2检验、Fisher精确检验。患者年龄、住院时间采用t检验、Mann-Whitney U检验。结果CT引导下穿刺引流术配合内科综合治疗对于胰腺周围积液治愈率88.14%(52/59),中转开腹手术清创率10.16%(6/59),引流后一次手术治愈83.33%(5/6),死亡率11.86%(7/59)。胰腺炎与腹部手术两组在穿刺次数(p=0.01)、是否进行手术治疗(p=0.022)、住院时间(p=0.023)上具有统计学差异。急性水肿型胰腺炎及急性坏死型胰腺炎两组在CTSI评分(p=0.011)、穿刺次数(p==0.02)、穿刺后症状是否缓解(p=0.013)、是否手术治疗(p=0.005)上具有统计学差异。胰腺手术及消化道手术两组在住院时间(p=0.009)上具有统计学差异。结论CT引导下穿刺引流术创伤小、成功率高、可重复操作,对腹部手术引起的深部胰腺周围积液效果更明显,.尤其是对于消化道术后的患者。CT引导下穿刺引流可显著改善急性水肿型胰腺炎引起胰腺周围积液患者的临床症状,可以稳定急性坏死型胰腺炎患者的病情。