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目的:研究缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA)与急性脑血管病(acute cerebrovascular disease)的关系,探讨IMA是否可以作为脑组织缺血的敏感生化标记物及IMA与脑梗塞病灶大小、临床神经功能缺损程度之间的关系,为临床早期诊断和治疗ACD提供新的实验依据。方法:检测55例脑梗塞(cerebral infarction,CI)、30例脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)、12例蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)和30例年龄匹配的健康对照者的血清IMA浓度(ELISA法)及血脂四项(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和白蛋白(albumin,ALB)含量(全自动生化仪检测)。结果:1. CI组、ICH组、SAH组与健康对照组四者之间的血清IMA水平存在显著差异(P<0.01),其中CI组血清IMA显著高于ICH组、SAH组及健康对照组(P<0.01),ICH组IMA水平也明显高于SAH组及健康对照组(P<0.01),SAH组明显高于健康对照组(P<0.01)。2. CI组、ICH组、SAH组血清IMA水平与血清TG、TC、LDL-C、HDL-C及ALB无明显相关性(P>0.05),健康对照组血清IMA水平与血清TG、TC、HDL-C及ALB含量无明显相关性(P>0.05),与LDL-C含量呈正相关(P<0.05)。3.通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),IMA的cut off值为79.85U/mL为参考诊断CI时,灵敏度为0.818,特异度为0.857,此时灵敏度与特异度之和最大,此时诊断为CI的阳性率为89.09%。4.大容积梗塞组、中等容积梗塞组及小容积梗塞组三组之间血清IMA水平无明显差异(P>0.05)。IMA浓度水平与CI患者的梗死容积和临床神经功能缺损严重程度无明显相关性(P>0.05)。结论:1. ACD患者血清IMA水平均高于健康人,IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标。2. ACD患者IMA与血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB水平无明显相关性。3. IMA可能作为辅助鉴别诊断急性CI、ICH及SAH的一种新手段。4. CI患者血清IMA浓度与梗塞灶大小及临床神经功能缺损严重程度无关。