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目的:通过检测非小细胞肺癌( Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血生存素(Survivin)mRNA及细胞角蛋白19(CK19) mRNA的表达;及与癌胚抗原(CEA)、细胞角质片段抗原21-1(CYFRA21-1)进行比较,观察Survivin mRNA联合CK19 mRNA对NSCLC早期诊断、早期发现微转移的临床价值和意义。方法:采集55例非小细胞肺癌患者、30例肺部良性病变患者、30例健康人外周血,采用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测Survivin mRNA和CK19 mRNA的表达情况;采用电化学发光免疫分析法(Electro-Chemiluminescence Immunoassay, ECLI)检测CEA、CYFRA21-1的表达情况,分析它们与临床病理因素之间的关系。结果:Survivin mRNA和CK19 mRNA在NSCLC组的阳性率分别为61.82%(34/55)和49.09%(27/55);良性病变组阳性率分别6.67%(2/30)和16.67%(5/30);健康对照组阳性率均为0%,有显著性差异(P<0.01)。阳性表达率与临床TNM分期有关(P<0.01),与性别、年龄、病理组织类型无关(P>0.05)。CEA、CYFRA21-1两指标在NSCLC组的阳性率分别为43.64%(24/55)和34.55%(19/55),阳性表达率与临床TNM分期、组织类型有关(P<0.05)。Survivin mRNA和CK19 mRNA联合检测在NSCLC组的灵敏性为80.00%(44/55),特异性90%(54/60),准确率85.22%(98/115)。CEA与CYFRA21-1联合灵敏性为50.91%(28/55),特异性85% (51/60),准确率68.70% (79/115)。Survivin mRNA和CK19 mRNA联合检测比较CEA与CYFRA21-1联合检测的灵敏性与准确性差异有统计学意义(P<0.05),特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.Survivin mRNA较CK19 mRNA、CEA、CYFRA21-1在NSCLC患者外周血中高表达。检测外周血Survivin mRNA表达,可作为辅助诊断NSCLC及微转移的一个有价值的肿瘤标志物。2.Survivin mRNA和CK19 mRNA联合检测的灵敏性,准确性较CEA联合CYFRA21-1提高。Survivin mRNA联合CK19 mRNA检测可能有助于提高NSCLC早期检出率,并及早发现微转移,从而指导临床诊断。3. CEA对腺癌敏感,CYFRA21-1对鳞癌敏感。CEA和CYFRA21-1对于判断非小细胞肺癌患者的病理分型有一定的帮助。