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目的本研究旨在探讨空腹血糖水平（fasting plasma glucose,FPG）与全因死亡及心血管（cardiovascular disease,CVD）死亡的关联。方法本研究采取整群随机抽样的方法,于2007年7-8月和2008年7-8月在河南省新安县磁涧镇和铁门镇随机抽取81个村庄,共纳入20194名年龄≥18岁的研究对象。对这些研究对象进行问卷调查、体格检查、FPG及脂质谱检测。于2013年7-8月和2014年7-10月进行与基线调查内容相同的随访调查,共随访到17265名研究对象。排除基线时期FPG信息缺失17人,共纳入17248人探讨FPG与全因死亡的关系,在此基础上排除非CVD死亡者（623人）,共纳入16625人探讨FPG与CVD死亡的关系。将研究对象按照基线FPG水平及糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病情况分为低FPG组（low fasting glucose,LFG）、FPG正常组（normal fasting glucose,NFG）、FPG受损组（impaired fasting glucose,IFG）和DM组。采用Cox比例风险回归模型和限制性立方样条模型分析基线FPG水平与全因死亡及CVD死亡的关系。结果1.本研究随访期间共发生全因死亡1107例,死亡密度（/1000人年）和95%置信区间（confidence interval,CI）为10.91（10.28-11.56）,发生CVD死亡484例,死亡密度（/1000人年）和95%CI为4.88（4.45-5.33）。随着FPG的增加,年龄、女性比例、轻度体力活动、体质指数（body mass index,BMI）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）的值均增加,而男性比例、吸烟者比例、饮酒者比例、高中及以上学历者比例、中重度体力活动及高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）值均下降(Ptrend<0.05)。2.LFG、IFG、DM组的全因死亡和CVD死亡密度均高于NFG组,其中DM组的死亡密度最高。Cox比例风险回归模型显示,在调整基线年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、受教育水平、收入、婚姻状况、BMI、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TC和TG后,与NFG组相比,LFG和DM组的全因死亡风险显著增加,风险比（hazard ratio,HR）和95%CI分别为1.48（1.06-2.07）和1.90（1.59-2.26）。DM组的CVD死亡风险较NFG组增加了99%（HR 1.99,95%CI1.54-2.57）。3.限制性立方样条模型显示,调整可能的混杂因素后,FPG与全因死亡和CVD死亡的关联均呈现J型剂量-反应关系。剔除使用降糖药物的人群后,结果无明显变化,仍呈现J型剂量-反应关系。4.按性别、年龄（年龄≥50岁和年龄<50岁）、BMI（肥胖和非肥胖）进行分层分析后,Cox比例风险回归模型结果显示,在调整可能的混杂因素后,除基线年龄<50岁人群和肥胖人群外,在其余人群中DM组均显著增加全因死亡和CVD死亡风险。在男性、年龄<50岁人群和非肥胖人群,LFG与全因死亡的关系更显著。5.进一步排除了基线FPG<2.78 mmol/L者、吸烟者、随访前一年死亡者、基线患有癌症者和基线1型糖尿病患者后,Cox比例风险回归模型和限制性立方样条模型均显示,在调整可能的混杂因素之后,FPG与全因死亡和CVD死亡的关联无明显改变。DM组仍显著增加全因死亡和CVD死亡的风险,其HR值与95%CI分别为1.91（1.54-2.38）和1.91（1.40-2.60）。LFG组仍增加全因死亡的风险（HR 1.67,95%CI 1.08-2.57）。结论1.在LFG、NFG、IFG和DM组中,DM组的全因死亡和CVD死亡密度均最高。2.FPG与全因死亡和CVD死亡均呈现J型剂量-反应关系。进行敏感性分析后,结果与之前一致。3.DM组显著增加全因死亡和CVD死亡风险,LFG组显著增加全因死亡风险。进行敏感性分析后,结果与之前一致。