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目的:本课题通过健脾补肾中药对体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者进行预处理,观察其临床疗效,探讨健脾补肾中药对卵巢低反应患者临床疗效的影响,为临床治疗卵巢低反应提供新的思路与方法。 方法:本课题采用随机、对照的前瞻性研究方泫,以符合卵巢低反应诊断标准并采用微刺激方案进行IVF-ET治疗患者为研究对象,共收集93例病例,分为中药预处理组53例,入组后予健脾补肾中药治疗,疗程为3个月;空白对照组40例。3个月后两组均采用来曲唑联合克罗米酚的微刺激方案取卵,观察两组患者bFSH、bFSH/LH、AFC; Gn用量、天数、HCG日内膜厚度、卵泡数、获卵数、获卵率;正常受精率、优质胚胎率;周期取消率。对结果使用SPSS18.0统计软件进行数据分析,明确试验组和对照组的疗效情况。 结果: ①本研究结束时,最终完成病例80例,中药预处理组40例,空白对照组40例; ②两组患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、基础内分泌(包括:bFSH、bFSH/LH)、基础窦卵泡数比较,差异无统计学意义; ③研究结束后,两组卵巢储备功能比较,中药组bFSH明显下降,AFC增加,差异有统计学意义; bFSH/LH值降低,趋势不明显,差异无统计学意义; ④两组Gn用量、天数、HCG日内膜比较,中药组Gn用量、天数减少,内膜较对照组增厚,差异无统计学意义; ⑤两组卵泡数、获卵数、获卵率、正常受精率、优质胚胎率比较,中药预处理组卵泡数增加,差异有统计学意义;获卵数、获卵率有上升趋势,差异无统计学意义;正常受精率升高,差异有统计学意义;优质胚胎率略有提高,但差异无统计学意义; ⑥两组周期取消率比较,中药预组取卵周期取消率为7.5%,对照组周期取消率为10%,两组周期取消率比较,差异无统计学意义。 结论:健脾补肾中药预处理可从改善低反应患者的卵巢储备功能,增强卵巢对促排卵药物的反应性,改善卵泡的募集与发育,改善胚胎质量。本研究为卵巢低反应患者提供了新的治疗方法。