五积散联合克罗米芬治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

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目的:评价五积散联合克罗米芬治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:选取于我院2018年2月至2018年10月就诊的80例痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,随机分为两组,各40例,对照组予克罗米芬治疗,研究组予五积散联合克罗米芬治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组临床效果。结果:1.从临床总疗效看,研究组和对照组的总有效率分别是82.5%和62.5%,(p<0.05),差异具有统计学意义。2.从排卵和妊娠结局看,研究组的排卵率、妊娠率高于对照组(p<0.05),而流产率低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。3.从炎症因子看,两组患者Th1细胞因子(IFN-γ)比例、Th1/Th2比值均降低(p<0.05),且研究组炎症因子改善程度明显优于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。Th2细胞因子(IL-4)组间及治疗前后无统计学差异(p>0.05)。4.从中医证候看,研究组的中医证候积分较治疗前明显降低(p<0.05),差异有统计学意义,而对照组治疗前后无统计学差异(p>0.05)。5.从性激素水平看,研究组的LH、T水平较治疗前下降(p<0.05),而研究组的FSH和对照组的FSH、LH、T水平治疗前后无统计学差异(p>0.05)。6.从糖脂代谢来看,研究组的FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG较治疗前均明显下降(.p<0.05),差异有统计学意义,而对照组治疗前后FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG差异均无统计学意义(p>0.05)。7.从子宫内膜容受性看,研究组的A型内膜比例明显优于对照组,RI较对照组低,子宫内膜厚度高于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论:与单用克罗米芬相比,五积散联合克罗米芬治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效更加明显。五积散通过调控炎症因子水平、减少LH和T的生成、降低血糖血脂、改善子宫内膜容受等方面来有效提高排卵率和妊娠率,降低流产率,改善中医临床症状,值得临床进一步推广。
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