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研究目的观察耳穴贴压、经皮穴位电刺激、针刺以及三种方法联合预防乳腺手术患者术后恶心呕吐的效果和差异,及不同刺激方式联合应用是否有疗效上的叠加作用。研究方法纳入265例择期在全麻下行乳腺手术的患者,随机分为5组,每组53例。分别行耳穴贴压(耳穴组),经皮穴位电刺激(皮电组),针刺(针刺组),三种方法联合实施(联合组),三种方法均不实施(对照组)。观察术后4h内、术后24h内、术后48h内患者恶心呕吐的情况。并对上述5组的结果进行比较。研究结果一、预防PONV和减少补救治疗方面(一)干预组和对照组比较耳穴组、针刺组、联合组的各疗效观察指标均优于对照组(P＜0.05)。皮电组仅术后24小时无恶心的人数明显多于对照组(P＜0.05)(二)四干预组组间比较联合组在术后4小时无呕吐、完全缓解、未接受补救治疗和无PONV的人数方面优于皮电组(P＜0.05)；耳穴组在术后24小时和术后48小时的无恶心、术后48小时的无PONV优于皮电组(P＜0.05)二、PONV的严重程度比较(一)干预组和对照组比较耳穴组、针刺组、联合组术后24h、术后48h发生重度恶心的人数明显少于对照组,耳穴组在各时间发生轻度恶心的人数少于对照组(P＜0.05)；耳穴组、皮电组、针刺组、联合组在各时间发生重度呕吐的人数明显少于对照组,联合组在术后4h发生轻度呕吐、术后24h和术后48h发生重度呕吐的人数亦少于对照组(P＜0.05)(二)四干预组组间比较耳穴组在术后48h发生轻度恶心的人数少于皮电组(P＜0.05)。研究结论耳穴贴压、经皮穴位电刺激、针刺和这三种刺激方式联合使用对乳腺手术后恶心呕吐均有一定的防范作用。耳穴贴压和联合应用的作用在一定程度上优于经皮穴位电刺激,联合应用和耳穴贴压、针刺的作用没有差异,三种刺激方式联合使用未见明显的疗效叠加效应。