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目的：本研究采用胸腺肽α1对社区获得性肺炎患者进行治疗，观察该药对患者T淋巴细胞亚群及白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、降钙素原水平的影响，探讨免疫调节治疗对社区获得性肺炎患者预后的影响及临床意义，为临床治疗提供有价值的理论依据。 方法：以2017年9月-2018年1月西南医科大学呼吸内科收治的41例社区获得性肺炎患者为研究对象。纳入本实验的41例患者均符合中华医学会呼吸病学分会2016年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准。将入选的患者随机分为胸腺肽α1组(21例)和对照组(20例)，对照组给予常规治疗(抗感染、祛痰、解痉，维持水电解质平衡等对症治疗)，胸腺肽α1组在对照组的基础上加用胸腺肽α1皮下注射，一周两次。分析两组患者治疗1周后外周血T淋巴细胞亚群、白细胞计数(White Blood Count，WBC)、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数并计算两者间比值(Neutrophil-lymphocyte count ratio，NLCR);观察C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)水平的综合变化;同时对两组患者平均住院日，治疗总有效率，病死率等临床指标进行评价。 结果：①T淋巴细胞表型变化：治疗前对照组CD3+(66.72±3.15)％,CD4+(36.99±2.21)％,CD8+(28.84±3.85)％,CD4+/CD8+(1.35±0.26)，与胸腺肽α1组CD3+(66.77±4.34)％，CD4+(35.46±2.98)％,CD8+(28.69±7.36)％,CD4+/CD8+(1.26±0.19)T淋巴细胞表型无统计学差异(P＞0.05)。治疗1周后，胸腺肽α1组CD3+(76.06±5.49)％、CD4+(46.99±6.01％)、CD4+/CD8+(1.95±0.43)免疫指标均明显增高，CD8+(24.72±3.98)％免疫指标降低，提示免疫指标显著改善，结果均有统计学意义(P＜0.05)，而对照组治疗后CD3+(70.93±4.63)％,CD4+(340.64±2.63)％,CD8+(27.16±3.42)％,CD4+/CD8+(1.52±0.21)各免疫指标变化趋势同胸腺肽α1组，差异仍具有统计学意义(P＜0.05)，且治疗后胸腺肽α1组T淋巴细胞免疫指标改善更为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。 ②感染指标变化：治疗前对照组白细胞计数(11.78±5.28)×109、NLCR(13.49±10.25)、C反应蛋白(55.38±17.86)mg/l，降钙素原(1.16±0.94)ng/ml和胸腺肽α1组白细胞计数(10.21±5.28)×109、NLCR(12.55±9.56)、C反应蛋白(59.84±22.47)mg/l，降钙素原(1.11±1.09)ng/ml两组指标无统计学差异(P＞0.05)。治疗1周后，对照组白细胞计数(9.50±4.40)×109、NLCR(7.27±5.83)、C反应蛋白(13.19±12.46)mg/l，降钙素原(0.27±0.37)ng/ml均较前下降，其中NLCR、C反应蛋白，降钙素原差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗后胸腺肽α1组NLCR(4.13±3.63)、C反应蛋白(6.11±8.37)mg/l，降钙素原(0.07±0.21)改善更为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。 ③临床疗效观察：胸腺肽α1组患者治疗后其平均住院日、治疗总有效率、病死率分别为(7.7±1.0)天、85.7％、4.7％，均优于对照组的(8.6±1.3)天、75.0％、5.0％，其中平均住院日及治疗总有效率有统计学意义(P＜0.05)。 结论：1、社区获得性肺炎患者存在免疫功能受损，可表现为CD3+、CD4+T淋巴细胞下降，而CD8+T淋巴细胞增多，CD4+/CD8+降低，中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、降钙素原水平升高。对于社区获得性肺炎患者有检测T淋巴细胞亚群指标的必要性，以了解机体免疫状态，明确免疫功能是否受损及其受损程度，为临床针对性治疗提供帮助。 2、使用胸腺肽α1皮下注射治疗，能够更好地提高患者的细胞免疫功能，表现为CD3+、CD4+T淋巴细胞数的增加，使CD4+/CD8+升高，降低NLCR、C反应蛋白，降钙素原水平，恢复机体免疫功能，减轻全身炎症反应，从而改善病情，缩短平均住院时间，提高有效率。现期待进一步的多中心、大样本前瞻性研究继续探讨社区获得性肺炎的免疫治疗及其相关机制。