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目的：探讨喉类癌的临床及病理特征,并对其诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行讨论。方法：回顾性分析4例喉类癌患者的临床及随访资料,观察临床及病理特点并进行免疫组织化学检查,抗体选用CgA、Syn、TTF、CEA、P53、Ki67、CK7、Vim、CK(AE1/AE3)、CD56、CK8/18、CT、HMB-45、CD34、SMA及CD10, S-P二步法染色。结果：4例中TC 1例,AC 3例。①临床特征：TC以咽喉疼痛为首发症状；AC中2例以咽喉疼痛为首发症状,1例以声嘶为首发症状。4例均为声门上型,TC发生于右侧室带,表现为黏膜下新生物,无颈淋巴结转移；1例AC发生于右室带、披裂及杓会厌皱襞,1例AC发生于右侧室带,1例AC发生于会厌,AC患者肿瘤呈表面光滑肿物或表面不平肿物,均伴有颈淋巴结转移,发生于右披裂、杓会厌皱襞者及右侧室带者右侧颈淋巴结分别有1/8、1/9发生转移,1例发生于会厌者颈淋巴结分别有左侧3/18,右侧9/22发生转移。②病理特征：光镜检查TC器官样结构较为典型,癌组织主要由圆形和梭形的细胞所组成,细胞排列呈小巢状、小梁状,并被数量不等的纤维血管及透明变形的结缔组织所分隔,菊形团样结构可被观察到。癌细胞大小及形态较均一,异型性小,核仁和有丝分裂未见,不见坏死,间质血管较丰富。AC癌细胞排列呈小巢状、小梁状、腺样、片状、管状、筛状和器官样,与喉TC相比,癌细胞体积大,且大小不一,形态多样,呈多边形或圆形,异型性明显,核有丝分裂象多见,细胞质量中等,伊红色,胞核为中心或偏心,有明显核仁,可见有肿瘤坏死,间质相对较少。免疫组化标记显示癌细胞CgA、Syn、CK均为阳性。TC：癌细胞CgA、Syn、TTF、Ki67、Vim、CK(AE1/AE3)、CD56阳性；AC：癌细胞CgA、Syn、TTF、CEA、P53、Ki67、CK7、Vim、CK(AE1/AE3)、CD56、CK8/18、CT阳性。③治疗方法及随访：4例都以外科手术为主：TC单纯行喉垂直部分切除术者于术后随访6个月未见复发；2例AC均行喉垂直部分切除术+患侧颈淋巴结清扫术,术后随访分别为3年1个月、8个月,未见复发；1例AC行喉声门上水平部分切除术+双侧颈淋巴结清扫术+细胞免疫治疗的联合性治疗方案,术后随访6个月未发现有复发。4例均已拔气管套管。结论：临床上喉类癌非常罕见,该病主要为黏膜下病变,早期可有喉痛症状,诊断主要依赖病理,光学显微镜、电子显微镜、尤其免疫组织化学为其检出率的提高提供了大大的帮助,其2个亚型即TC和AC在肿瘤生物学行为、临床特征及病理学上差别迥异,应根据其不同的病理类型来选择有效的手术治疗方法和判断预后。