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目的探讨弥散张量成像(DTI)联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤(HGG)手术中的临床应用价值。方法回顾性纳入2014年10月至2017年10月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者,其中49例患者采用DTI联合荧光素钠染色手术(观察组),46例患者采用传统方法手术(对照组)。观察组患者术前行MRI平扫、增强及DTI,明确肿瘤与脑白质纤维束之间关系,设计手术入路;术中应用荧光素钠染色指导切除肿瘤,并在荧光边缘留取标本作病理检查。对照组患者术前行MRI平扫与增强,按传统手术方式切除肿瘤。术后72 h内所有患者复查MRI平扫与增强评估肿瘤切除程度,1个月后评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组的肿瘤全切除率显著高于对照组(83.7%对比45.7%,P<0.001)。观察组肌力下降的比率显著低于对照组(20.4%对比47.8%,P=0.005),而KPS评分改善率显著高于对照组(73.5%对比47.8%,P=0.029)。观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7%(44/48),特异度为90.0%(45/50)。结论脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够最大限度地切除肿瘤,最大程度地保护脑白质纤维束,降低手术致残率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。