医疗护理员胜任力评价指标体系的构建

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目的:基于胜任力模型、人岗匹配理论和马斯洛需求层次理论,构建适合我国的医疗护理员胜任力评价指标体系,明确医疗护理员胜任力的具体内容,为医疗护理员的选拔、培训、考核与评价提供参考依据,以期促进该行业规范化发展。方法:1.通过检索国内外常用数据库、梳理我国出台的相关政策文件,归纳并提取符合要求的医疗护理员胜任特征条目。2.采用便利抽样法,对与医疗护理员关系密切的患者、患者家属、临床护士和护理员管理机构负责人进行开放式问卷调查,多方面收集胜任特征条目。3.通过目的抽样法,对医疗护理员进行半结构式访谈,整理分析访谈资料,获取胜任特征条目,结合前期研究初步建立医疗护理员胜任力评价指标体系。4.运用德尔菲法对初步建立的评价指标体系反复修改与完善,直至专家意见趋于一致,形成医疗护理员胜任力评价指标体系。5.应用层次分析法确定医疗护理员胜任力评价指标体系中各项指标的权重,并进行一致性检验。6.制定医疗护理员胜任力调查问卷,采用便利抽样法,对医疗护理员进行问卷调查,选用Cronbach’sα系数、分半信度、内容效度和结构效度对评价指标体系进行信效度检验。结果:1.结合文献回顾、128份开放式调查问卷以及对13名医疗护理员访谈的结果,将获得的胜任特征条目比较、汇总,初步建立包含5个一级指标、15个二级指标和63个三级指标的医疗护理员胜任力评价指标体系,作为下一步研究的基础。2.本研究共有来自全国11个省市的21位专家完成两轮咨询,两轮专家咨询的问卷回收率分别为84.62%、100.00%,有效回收率分别为80.77%、100.00%,共有13位专家提出建议,专家权威系数分别为0.914、0.912,指标重要性评分的变异系数(CV)范围分别在0%~29.63%、0%~16.93%,第二轮肯德尔协调系数一级指标为0.339、二级指标为0.341、三级指标为0.177(P<0.001),表明专家积极性和权威程度较好,专家意见较为一致,形成包含5个一级指标、14个二级指标和56个三级指标的医疗护理员胜任力评价指标体系。3.根据专家对各项指标重要性评分的结果,采用层次分析法计算权重,各判断矩阵的一致性比率(CR)在0~0.0517之间(CR均<0.10),说明通过一致性检验,其中一级指标权重按大小排序为操作技能(0.3888)、职业态度(0.2692)、社会能力(0.1663)、理论知识(0.1082)、个人特质(0.0675)。4.对287名医疗护理员调查显示,该评价指标体系的总体Cronbach’sα系数和分半信度分别为0.982、0.870,5个一级指标的Cronbach’sα系数和分半信度分别在0.921~0.978、0.916~0.951之间;条目水平的内容效度指数(I-CVI)在0.83~1.00之间,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.96,各一级指标与指标总体之间的相关系数在0.698~0.958之间(P<0.01),说明具有良好的信效度。结论:本研究综合运用文献分析法、问卷调查法、半结构式访谈法、德尔菲法和层次分析法,构建了包含理论知识、操作技能、社会能力、职业态度和个人特质5个一级指标、14个二级指标、56个三级指标的医疗护理员胜任力评价指标体系,并且该评价指标体系具有一定的科学性、可靠性和实用性,对于我国医疗护理员的选拔、培训、考核和评价具有重要指导意义。
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