目的:通过针刺部位(体针、腹针)、局部围刺(是、否)、刺血拔罐(是、否)、健康指导(是、否)四因素两水平的正交试验设计观察其对气滞血瘀型黄褐斑的临床治疗效果,研究、比较各因素水平在对气滞血瘀型黄褐斑中的治疗作用及其主次关系,同时评价针刺部位、局部围刺、刺血拔罐三因素的相互作用对本病疗效的影响,进而探讨、优选出针对气滞血瘀型黄褐斑更加有效的临床治疗方案。方法:本课题共纳入48例气滞血瘀型黄褐斑患者,按就诊顺序和随机数字表分为8组,依照正交设计方案进行治疗,分别记录治疗前、治疗后的黄褐斑皮损积分和中医兼证积分,并对所得数据进行统计学分析,观察结果是否存在统计学差异。结果:1、综合来看,各方案治疗气滞血瘀型黄褐斑均取得良好疗效(两项观察指标治疗前后比较均为P≤0.01)。2、基于治疗前后黄褐斑皮损积分差值和黄褐斑中医兼证积分差值的方差分析,治疗后局部围刺、刺血拔罐与误差项比较有显著性差异(P<0.05);而针刺部位、健康指导与误差项比较无显著性差异(P>0.05);因素交互作用中所考虑因素两水平间差异无统计学意义(P>0.05),故不考虑其对试验结果的影响。结合直观分析,得出其优化方案为腹针配合局部围刺、刺血拔罐并给予健康指导。3、基于治疗前后黄褐斑皮损积分差值和黄褐斑中医兼证积分差值的极差分析,四因素对黄褐斑皮损积分治疗前后差值的影响大小次序为:局部围刺>刺血拔罐>针刺部位>健康指导;四因素对黄褐斑中医兼证积分治疗前后差值的影响大小次序为:刺血拔罐>局部围刺>健康指导>针刺部位。结论:根据结果可知,针刺治疗气滞血瘀型黄褐斑的最佳治疗方案为腹针结合局部围刺、刺血拔罐并给与健康指导。