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目的:探讨胸腰椎脊柱骨折TLICS分型及目前使用广泛及公认的AO分型对比分析研究,且对观察者之间两两对比可信度研究及观察者前后对比可重复性研究对比,为胸腰椎脊柱骨折选择一种分型指导临床。方法:从我院2011年1月—2012年1月在我院骨科治疗成人胸腰段脊柱骨折的影像学资料。本课题研究人员分为2组:1组:选取5名骨科实习医生(分别编号为A、B、C、D、E)接受胸腰段脊柱骨折相关知识及分型系统培训,在临床工作中会使用AO与TLICS分型对胸腰段脊柱骨折进行分型,并进行反复培训直至合格后参与本次研究。2组:3名骨科高年资医师参与研究,分别标记为:甲、乙、丙。以上每位医师对胸腰段脊柱骨折影像学独自进行阅片,使用AO分型和TLICS分型分别进行分型评估及判定,并记录结果。2周以后顺序打乱分别再次进行由这些医师重复同样程序分型(每位医师阅读过的资料均不能遗留任何标记,医师在不同的房间阅片,期间不允许讨论,每位医师都有AO分型系统及TLICS分型的原文献及示意图作参考。)收集两次阅片结果,分别作不同观察者间可信度和同一观察者内可重复性的分析。进行一致性检验,计算kappa值,对两种分型进行对比研究。结果:TLICS分型:实习医师可信度为73.4%、kappa值为0.701,可重复性为76.5%、kappa值为0.735;高年资医师可信度为80.4%、kappa值为0.779,可重复性为82.6%、kappa值为0.804。AO分型:实习医师可信度为63.9%、kappa值为0.593,可重复性为71.3%、kappa值为0.676;高年资医师可信度为79.9%、kappa值为0.771,可重复性为83.3%、kappa值为0.812。结论:TLICS分型的可信度中度较高,AO分型的可信度达到了中度一致性。两种分型的可重复性都好,TLICS分型高于AO分型一致性,前者更具有临床实用性。