本文通过对《黄帝内经》心痹心痛理论的挖掘整理,发现心痹心痛在发病病因、发病机理、临床表现、疼痛的特点等方面与冠心病心绞痛具有相关性。通过对二者的对比研究,认为心痹心痛与冠心病心绞痛是相关疾病。 依据《黄帝内经》心痹心痛理论,本文提出心痹病位在心。病理是心包之络脉阻滞不通,导致心主气血虚少而出现疼痛。其与冠心病心绞痛的冠状动脉粥样硬化,血管舒缩功能降低,血小板聚集及冠脉痉挛等诸多因素而致冠状动脉管腔狭窄,心肌供血供氧不足,引起疼痛的特点相一致。病理的核心是心包之络脉(冠状动脉)的痉挛、阻滞甚至闭塞不通,由此而导致心主(心脏)气血虚少(缺血缺氧)。 针对心痹心痛,冠心病心绞痛发病的病因、病理、病证发生的标本先后关系,本文认为本病是本实标虚。血涩脉急在先,为病之本,属实;而心主气血亏虚在后,为病之标,属虚。这一疾病过程非常短暂,后者往往伴随前者几乎同时出现,为此考虑心痹心痛是虚实共见的疾病。 根据心痹心痛发生的病因、病理,本文提出按照标本同治、补泻兼施的原则,采取活血化瘀、益气温阳之法进行治疗。 依据上述治则治法,并根据中药性味归经、药物功效以及中药现代药理研究和临床应用筛选药物,按照传统制方原则及药物配伍关系进行组方和方药的加减。