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目的:探讨利多卡因对腹腔镜直肠癌手术患者围术期肺脏的保护作用。方法:选取择期行腹腔镜直肠癌根治术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄40～65周岁,采用随机数字表法分为两组(n=40):利多卡因组(L组)和对照组(C组),L组于麻醉诱导前10min静脉输注2%利多卡因负荷量1.5mg·kg-1,随后以1.5mg·kg-1·h-1的速度泵注至手术结束,C组于相同时间点给予等容量0.9%的生理盐水。麻醉诱导后,建立CO2气腹,压力设定12～15mm Hg。分别在气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)、气腹后120min(T3)、气腹解除后30min(T4),这5个时间点抽取患者外周静脉血,采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和Clara细胞分泌蛋白(CCl6)的浓度。并于相同时间点记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak),同时抽取动脉血行动脉血气分析,计算各个时间点氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。结果:1.两组患者一般情况和手术情况无显著性差异(P>0.05)。2.与T0时相比,两组患者在T1-4时HR和MAP显著升高(P<0.05);两组间比较无显著性差异(P>0.05)。3.与T0时相比,两组患者在T1-4时PETCO2和Ppeak显著升高(P<0.05);与C组相比,L组T3、T4时Ppeak显著降低(P<0.05)。4.与T0时相比,C组T2-4时血清IL-6、TNF-α、MDA和CCl6浓度显著升高(P<0.05),L组T2-4时血清IL-6和TNF-α浓度,T4时血清MDA浓度,T3、T4时血清CC16浓度显著升高(P<0.05);与C组相比,L组T2-4时血清IL-6和TNF-α浓度,T3、T4时血清MDA浓度和CC16浓度显著降低(P<0.05)。5.与T0时相比,两组患者T1-4时OI显著升高,RI显著降低(P<0.05);与C组相比,L组T3、T4时OI显著升高,RI显著降低(P<0.05)。结论:利多卡因可减轻腹腔镜直肠癌根治术患者炎症和氧化应激反应,有效减轻肺损伤,改善肺通气换气功能,具有一定的肺保护作用。