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目的：研究缺血修饰白蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值，探讨粘附分子和脂质过氧化反应在心肌缺血损伤过程中的作用，为ACS的早期诊断和损伤机理提供依据。
方法：连续监测97例ACS患者(包括AMI患者43例和UAP患者54例)急性胸痛发作后2、6、12、24、48h的IMA、CK-MB和cTnI水平变化，并与40例健康对照组比较。应用游离钴比色法检测IMA，用颗粒增强免疫透射比浊法血清hs-CRP，化学发光法检测cTnI，酶法检测CK-MB和Tch/HDL-ch，TBA显色法检测过氧化脂质LPO，ELISA法检测ICAM-1、VCAM-1；冠脉造影检测冠脉狭窄程度，对冠脉造影结果采用Genisini积分系统定量测定冠脉血管病变狭窄程度；比较各标志物的在ACS早期诊断中的应用价值。
结果：不稳定型心绞痛(UAP)组发病后2～12h内IMA水平明显高于对照组(P<0.05)，急性心肌梗死(AMI)组IMA、CK-MB、cTnI均有不同程度的升高，心梗发生后2h其阳性率分别为84.8％、70.6％和54.1％，三项指标联合检测阳性率可提高到91.6％；心梗发生后6h其阳性率分别为95.7％、86.9％和80.5％，三项指标联合检测阳性率可提高到98.2％；心梗发生后2h和6h时，三项指标ROC上AUC值分别为0.82、0.69、0.63和0.98、0.86、0.82。
冠状动脉病变狭窄程度用Genisini积分测定，其与hs-CRP呈显著正相关(r=0.751，P<0.05)，与Tch/HDL-ch亦呈正相关(r=0.551，P<0.05)，而其随着冠状动脉病变程度加重，hs-CRP、Tch/HDL有明显升高，与对照组比较，有统计学意义(P<0.05)。
ACS患者血清sICAM-1和VCAM-1水平均明显高于健康对照组(P<0.01)；AMI患者sICAM-1水平显著高于UAP组(P<0.05)，而VCAM-1差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组、UAP组LDL-ch与ICAM-1呈正相关，与VCAM-1无相关性。
ACS患者血清ox-LDL和MDA水平均显著高于健康对照组(P<0.01)。
结论：IMA可作为急性冠脉综合征早期诊断的缺血标志物，其表达水平与缺血严重程度相关，其与CK-MB、cTnI同时检测有助于提高诊断敏感性；hs-CRP可作为冠心病的强效预测因子；炎症反应和脂质过氧化反应参与了心肌缺血的损伤过程。