中医健康管理对疳气型疳证干预的效果评价

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目的:为探索中医健康管理对疳气型疳证干预的临床疗效,拟对符合疳气型疳证的患儿建立中医健康档案,开展中医健康管理干预治疗,通过中医证候疗效评价其有效性,为疳气型疳证防治提供新方法、新思路。方法:在郑州市多家幼儿园体检中心、河南省中医院微信平台报名约300名儿童中,通过导师门诊筛查出符合本课题研究的病例85名。随机分为干预组42例和对照组43例。干预组患儿给予中医健康管理,制定中医健康管理方案,从膳食、起居、运动、药茶、推拿五方面对患儿日常行为生活进行个体化指导、干预,管理期间,结合微信咨询答疑、电话随访,及时发现问题,不断优化和完善管理的方案,并督促严格执行。对照组仅给原则性指导。每2个月统计一次疗效,总疗程为6个月。用Excel建立数据库,对症状积分采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。结果:中医健康管理对疳气型疳证有明显的疗效,与对照组比较,P<0.05,差异有显著性意义。干预组总有效率为90%,对照组为65%。实施中医健康管理后干预组的食欲、食量、体重、大便症状改善,明显优于对照组(P<0.05)。从中医证候角度分析,干预组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),其症状改善程度(分值)及症状改善率均明显优于对照组。干预组患儿或监护人根据患儿的证型、症状、年龄等特点,能选择适合患儿的膳食、起居、运动、药茶、推拿等调养方法,学会了中医的养生方法,并对疳证的知识有了大致认识。结论:从干预效果来看,中医健康管理适合在年龄段在2~4岁、病程≤4个月的疳气型疳证人群中推广。干预组第2个疗程症状积分比第1个疗程症状积分减少(P<0.05)、第3个疗程比第2个疗程减少(P<0.05),差异具有统计学意义。说明为达到较好的干预效果,对疳气型疳证患儿进行中医健康管理的时间至少为6个月。将传统中医学的核心思想和方法如“整体观念”、“治未病”、“中医养生法”和“现代管理学”理念相结合建立起中医健康管理,对疳气型疳证患儿提供调养的个性化方案,包括施膳、起居调摄、运动、药茶、足浴、推拿等健康计划可以有效的预防和控制疳证,并能帮助疳证患儿建立正确的生活方式和习惯,提高了疳证患儿生活质量,让患儿得到较好的预后,达到了防治疳证的满意效果。充分证明了中医健康管理对疳证干预的有效性和重要性,这种健康管理模式值得进一步的研究和推广,并为其他慢性病的防治提供了思路。
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