延迟断脐对早产儿颅内出血影响的超声研究

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目的:通过超声检查评价早产儿颅内大脑中动脉的血流动力学的变化,探讨延迟断脐对早产儿颅内出血的影响。  方法:选择无锡市妇幼保健院2015年—2016年期间出生的早产儿作为研究对象,根据纳入条件随机选取80例分成两组,33例为实验组,采取60S延迟断脐,47例为对照组,采取10S内常规断脐。通过超声监测其颅内出血的发生情况以及大脑中动脉的血流动力学指标,血流动力学指标包括收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、搏动指数及阻力指数。  结果:①实验组与对照组之间孕妇孕龄、早产儿出生孕周和出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性;②实验组颅内出血的发生率(30.3%)低于对照组颅内出血的发生率(53.2%),差异有统计学意义(χ2=4.127,P<0.05);③实验组与对照组颅内出血程度的构成比则无统计学意义(χ2=0.700,P>0.05);④实验组大脑中动脉血流动力学指标收缩期峰值流速Vs(41.24±5.90cm/s)、舒张末期血流速度Vd(10.45±2.84cm/s)、搏动指数PI(1.61±0.24)均高于对照组收缩期峰值流速 Vs(39.21±9.46cm/s)、舒张末期血流速度 Vd(8.95±4.53cm/s)、搏动指数PI(1.57±0.31),实验组大脑中动脉阻力指数 RI(0.73±0.06)则低于对照组阻力指数RI(0.76±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:早产儿采取60S延迟断脐后可以有效的改善早期的脑血流动力学指标,从而使大脑中动脉处于高流量低阻力状态,改善脑的血流供应;超声可以提供有效可靠的血流动力学参数供临床参考,采取切实有效的措施,减少颅内出血的发生率,更好的改善早产儿的预后。
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