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目的：探讨血瘀量化评分、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与老年男性腰椎骨密度的相关性,为临床中西医结合防治老年性骨质疏松提供更好的中医及西医理论参考及有效治疗法则。对象与方法：1、选择2009年7月至2010年12月之间福建省立医院体检中心体检人群为研究对象,用双能X线测定腰椎前后位总体骨密度(BMD),根据T>-1.0、-2.5<T≤-1.0、T≤-2.5分别分为正常骨密度组、骨密度下降组、骨质疏松组；2、提取ApoE基因并送基因公司检测基因型：ε2/2、ε3/2:ε3/3、ε4/2、ε4/4、ε4/3; 3、参照陈可冀“血瘀证诊断标准记分”所设定的分值对所有纳入病例进行血瘀评分；4、评价各组间血瘀量化评分值、ApoE基因态性与腰椎骨密度间的相关性。结果：①在入选的福州地区汉族120例60-80岁老年男性中,ApoE三个等位基因(Apoε2、ε3、ε4)的分布在不同骨密度组间分布无显著性差异(Rε2=0.5000, Rε3=0.4925,Rε4=0.5880,三组的95%CI重叠)；②是否携带Apoε4等位基因在不同骨密度组分布程度没有统计学意义(Z=-1.176,p=0.239)；③骨密度下降程度与血瘀程度的高低存在正相关(Spearman等级相关系数=0.392,p=0.000)；④携带Apoε4等位基因者的血瘀程度高于非携带Apoε4等位基因组(Z=-5.075,双侧近似p值=0.000)；⑤年龄在不同骨密度组间有差异(p<0.05),体重指数在不同骨密度组间无差异(p>0.05)；⑥不同骨密度组的胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)间的差异有统计学意义(p<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在不同骨密度组间的有显著性差异性(p<0.01)；⑦年龄与低密度脂蛋白胆固醇血症是骨密度下降的危险因素。结论：1.血瘀是老年男性的生理状态,随着年龄增加而加重,为老年男性腰椎骨密度下降的危险因素,在防治骨质疏松方面应当重视活血化瘀；2.因样本量的限制,未得出Apoε4等位基因与骨密度下降间的相关性,但携带Apoε4等位基因与血瘀程度正相关,说明是否携带Apoε4等位基因与骨质疏松血瘀证可能有相关性；3.年龄与低密度脂蛋白血症是骨密度下降的危险因素,血脂水平在骨密度下降的发病过程中发挥重要的作用。