目的:肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一[1]。本病病情严重，预后较差，病死率高。现代医学治疗本病副作用较多，易复发，是临床难点之一。近年来有大量关于中医内治法治疗本病的临床和实验研究，研究表明中医内治法对该病有确切的疗效。但中医外治敷脐法作为中医药治疗肝硬化腹水的补充疗法之一，具有其独特的无毒、无创、无痛苦的优势，且患者相对容易接受。本研究为继承全国名老中医王灵台教授治疗肝硬化腹水的外治敷脐法临床经验，进一步对消胀贴治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效进行系统的观察。　　方法:选择上海市三所三级甲等医院（上海市中医医院、曙光医院、龙华医院）住院或门诊的脾肾阳虚型肝硬化腹水患者，采用区组随机分为消胀贴治疗组和安慰剂对照组，共观察107例临床病例。治疗组在基础药物治疗的基础上加消胀贴，对照组在基础药物治疗的基础上加消胀贴安慰剂，敷脐3小时;两组均2周为1个疗程，共治疗1个疗程。进行统计分析，观察消胀贴联合基础药物治疗组和安慰剂联合基础药物对照组治疗前后在腹水消退情况、中医临床症状、肝功能、尿量改变以及腹围的变化。　　结果:治疗组综合疗效明显优于对照组(P＜0.05)。治疗组腹水消退总有效率为88.7％，对照组腹水消退总有效率为73.6％，治疗组优于对照组(P＜0.05)。与对照组比较，消胀贴敷脐后腹围缩小，体重减轻，尿量增加(P＜0.05)，提示消胀贴对促进腹水消退有较好的的作用。治疗前后两组患者中医症状比较，组间比较在腹胀、尿少方面有显著性差异（P＜0.05），而对乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳差、浮肿等其它症状无显著差异。此外，治疗后治疗组ALB、A/G上升均优于安慰剂对照组，具有显著性差异（P＜0.05），而对肝功能其它指标改善无显著差异。　　结论:治疗组所采用的基础治疗联合消胀贴治疗肝硬化腹水的疗效肯定，在腹水消退、改善症状、增加尿量、改善肝功能方面优于对照组治疗，说明消胀贴是治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的有效外敷制剂，提高了患者生存生活质量，为临床治疗脾肾阳虚型为主的肝硬化腹水提供了有效的外治途径。