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目的:随着现代社会的发展,生活节奏的加快,人们生活压力的增加,以及手机、电脑等视频终端(visual display terminal,VDT)的普及,我国干眼(dry eye,DE)的患病率逐年上升,严重影响了人们的身心健康。本研究通过运用中医的调肝法综合治疗干眼,观察音乐配合调肝润目方、针刺治疗干眼的临床疗效,进一步探讨干眼的临床辨治思路。方法:严格按照干眼的中西医诊断标准、纳入和排除标准,遴选并收集了2017年11月至2018年10月来河北省中医院眼科就诊的60例干眼患者,将所有患者随机等分为两组:治疗组和对照组。经统计检验,两组患者在年龄和性别方面无差异(P>0.05),具有可比性。对照组给予人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)和非甾体类抗炎药(普拉洛芬滴眼液)点双眼。治疗组在对照组的基础上,加用自拟调肝润目方(柴胡、黄芩、生地黄、女贞子、石斛、知母、当归、白芍、赤芍、决明子、玫瑰花、茯苓、蝉蜕、防风、甘草)加减口服,针刺(取穴:攒竹、太阳、承泣、风池、翳明、睛明、百会、神门、内关、三阴交、太溪、太冲),及音乐(《胡笳十八拍》)疗法。以15天为一疗程,共2个疗程。观察、记录两组患者治疗前后的临床症状积分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素钠染色(fluorescein stain test,FLT)积分以及泪液分泌量(schirmer I test,SIT)的变化情况,并进行统计分析研究。结果:1.两组患者治疗前比较:两组患者在性别、年龄、临床症状积分、SIT、BUT、FLT积分方面,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者治疗后疗效比较:治疗组显效11人,有效16人,无效3人,总有效率为90.00%;对照组显效1人,有效21人,无效8人,总有效率为73.33%。对两组患者临床治疗后疗效进行比较,具有统计学差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。3.两组患者治疗前后临床症状积分比较:对两组患者治疗前后症状积分统计后发现,两组差异均具有统计学意义(P<0.05),说明两组患者经过治疗后临床症状均有改善。两组患者治疗后的症状积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组能够显著改善干眼患者的临床症状,疗效优于对照组。4.两组患者治疗前后客观指标比较:对两组患者治疗前后SIT、BUT、FLT积分进行比较,两组均有差异且具有统计学意义(P<0.05),说明两组患者经治疗后三项客观指标均有改善。对两组患者治疗后SIT、BUT、FLT积分依次比较,治疗组三项临床指标均优于对照组(P<0.05),说明治疗组在稳定泪膜、增加泪液分泌、促进角膜上皮修复方面优于对照组。结论:1.调肝法在治疗干眼方面具有重要指导意义,其为现代干眼的治疗提供了新的辨治思路。2.本研究表明运用疏肝、清肝、养肝的调肝法综合治疗干眼,不仅能有效地缓解患者的眼表症状,改善患者SIT、BUT、FLT积分水平,还能改善患者的全身症状,疗效优于单纯西医治疗,体现了中医治疗本病的优势。3.在治疗过程中,两组患者均无严重不良事件发生。