论文部分内容阅读
目的伪装记忆损害是精神司法鉴定实践中的常见现象。目前对人类伪装记忆损害相关的神经网络和神经发生机制进行的系列研究发现:伪装工作记忆损害存在额-顶-皮质下回路,并且这一激活模式不受刺激材料类型、性别及母语的影响,具有高度的一致性和普遍性。而神经影像学方面关于记忆神经机制的研究认为不同类型的记忆存在功能重叠又各具独特性。因而伪装不同类型的记忆损害是共有一个神经回路还是各具独特性呢?基于这一问题,本课题旨在研究伪装长时记忆损害的神经通路,并比较其与伪装工作记忆损害的异同;探索伪装记忆损害的一般神经机制。方法本研究采用两项必选词语记忆测验模式,运用大脑功能磁共振扫描技术(fMRI),以12例大学生健康志愿者(男女各半)作为实验研究对象(右利手、数字广度≥7),设立长时记忆(实验1)和工作记忆(实验2)两种情境,在扫描的同时分别进行诚实回答、随机回答和伪装回答三种任务,记录反应时等行为学数据及影像学数据,扫描完成后记录受试者在随机回答及伪装回答时采用的策略。结果实验11.行为学数据表明:伪装回答的反应时明显长于诚实回答和随机回答(P <0.01);随机回答的反应时明显短于诚实回答和伪装回答(P <0.05)。与诚实回答比,伪装回答和随机回答的正确率显著下降(P <0.01);而伪装回答和随机回答之间比较差异无统计学意义(P >0.05)。2.影像学数据表明:诚实回答时右角回、右缘上回、左顶下小叶、左扣带前回、左枕下回、左眶额下回及小脑激活。以诚实回答为“基线”,伪装回答时发现更多的左额叶激活;随机回答未发现明显激活区域。以随机回答为“基线”,诚实回答与伪装回答均未发现明显激活区域。以伪装回答为“基线”,诚实回答未发现明显激活;随机回答则有两侧扣带回中部显著激活。实验21.行为学数据:伪装回答的反应时明显长于诚实回答和随机回答(P <0.01);诚实回答和随机回答的反应时无明显差异(P >0.05)。与诚实回答比,伪装回答和随机回答的正确率显著下降(P <0.01);与随机回答比,伪装回答的正确率下降,差异有统计学意义(P <0.05)。2.影像学数据:诚实回答时右辅助运动区、额上回、颞下回及海马、左小脑、额内侧回及枕下回、以及双侧顶下小叶激活。与诚实回答比,伪装回答时有更多的右扣带前回、左楔前叶、左额上回、小脑及双侧梭状回区域激活;随机回答时左中央后回和右中央前回的两个体素群激活增多。与伪装回答比,诚实回答未发现明显激活脑区;随机回答时右额上回、左顶下小叶和左中央后回激活显著增多。结论1.伪装长时记忆损害主要激活左额前皮质,包括左额上回和左额内侧回;伪装工作记忆损害存在额-顶-皮质下回路。2.伪装长时记忆损害和伪装工作记忆损害存在不同的神经回路,但又有某些功能重叠。推测左额上回为伪装记忆损害的基本神经回路。3.随机回答可能作为一种高明的伪装策略,涉及复杂的认知控制过程。