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目的观察“双固一通”电针法对胰岛素抵抗模型大鼠下丘脑中IRS-1蛋白及GLUT-4基因表达的影响,研究中枢胰岛素信号的转导通路及胰岛素抵抗发生的病理机制,为针灸防治2型糖尿病和推广针灸的临床应用提供相关的实验及理论依据。方法Wistar大鼠60只,分为正常组15只,另外45只用高脂饲料诱导造模,时间8周;造模成功后,此45只大鼠随机分为模型组、治疗组和阻滞剂组,并继续高脂饲料喂养;治疗组行电针治疗8周,阻滞剂组行电针治疗并予脑室灌注PI3-K阻滞剂Wortmannin。第16周后检测大鼠相关生理指标,用血糖仪检测FBG,用放射性免疫法检测Fins,计算相关IAI及Home IR数值,用免疫组化法检测IRS-1蛋白表达,用RT-PCR法检测GLUT-4mRNA表达。结果(1)第16周,与正常组比较,模型组的FBG、Fins、Home IR明显上升,具有明显统计学意义(p<0.01),而IRS-1蛋白、GLUT-4mRNA、IAI明显下降,具有明显统计学意义(p<0.01)。(2)与模型组比较,治疗组的FBG、Fins、Home IR明显下降,具有明显统计学意义(p<0.01),而IRS-1蛋白、GLUT-4mRNA、IAI明显上升,具有明显统计学意义(p<0.01)。(3)与模型组比较,阻滞剂组的FBG、Fins、IAI、Home IR无明显统计学意义,而IRS-1蛋白明显上升,GLUT-4mRNA明显下降,皆具有明显统计学意义(p<0.01)。(4)与阻滞剂组比较,治疗组的FBG、Fins、Home IR明显下降,具有明显统计学意义(p<0.01,p<0.05),且IRS-1蛋白、GLUT-4mRNA、IAI明显上升,具有明显统计学意义(p<0.01)。结论(1)PI-3K/AKT通路是中枢胰岛素信号调节的重要组成部分。(2)中枢胰岛素信号可以传达到外周影响组织肌肉胰岛素和糖代谢过程。(3)IR的发生与中枢胰岛素信号通路阻滞及其信号物质的减损有直接关系。(4)“双固一通”电针治疗法具有促进中枢PI-3K/AKT通路修复的作用,从而有效改善IR状态。