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目的：探讨应用PPI维持治疗消化性溃疡对其预防复发的疗效及对血清维生素B12(VitB12)水平的影响。方法：纳入在福建省立医院消化内科门诊及住院部,经胃镜证实的活动期消化性溃疡患者60例,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性患者行序贯疗法根除Hp治疗,随后给予雷贝拉唑20mg,qd×4周,将溃疡愈合达瘢痕期的58例患者中同意接受维持治疗的40例随机分为两个治疗组。A组：雷贝拉唑10mg,qd,维持12个月；B组：安慰剂10mg,qd,维持12个月。在治疗前,治疗4周,维持治疗6个月,维持治疗12个月后分别复查胃镜并观察溃疡复发情况,并检测血清维生素B12水平的变化。结果：1.Hp治疗情况：60例患者中有40例Hp阳性患者,行序贯疗法抗Hp治疗,38例经治疗后复查Hp阴性(Hp根除率95%),2例经抗Hp治疗后复查Hp仍阳性。2.消化性溃疡治愈情况：在对Hp感染者进行Hp根除治疗后,在治疗消化性溃疡4周后,复查胃镜后溃疡愈合共计58例,愈合率为96.7%,溃疡总有效率为100%。3.维持治疗6个月后,A组复发率(10%)明显低于B组(75%)(P<0.05)。4.A组治疗前、治疗4周后、维持治疗6个月后的VicB12水平各亚组间间无明显差异(P>0.05)。但维持治疗12个月VitB12的水平低于治疗前、治疗4周后、治疗6个月后的VitB12水平(P<0.05)。B组治疗前、4周后、6个月及12个月血清Vim12含量分别为(400.98±94.53)pg/ml、(401.65±95.43)pg/ml、(399.95±91.08)pg/ml及(410.83± 91.52)pg/ml,各亚组间VitB12水平均无明显差(P>0.05)。A、B两组在分组变量效应方差分析示F=0.605,P=0.442,A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。5.A组11例男性患者治疗前、4周后、维持治疗6个月及12个月后血清VitB12水平各亚组间无明显差异(P>0.05),但维持治疗12个月VitB12的水平低于治疗前、治疗4周后、治疗6个月后的VitB12水平(P<0.05)。9例女性患者治疗前、4周后、维持治疗6个月及12个月后血清VitB12水平各亚组间也无明显差异(P>0.05),治疗12个月VitB12的水平低于治疗前、治疗4周后、治疗6个月后的VitBl2水平(P<0.05).结论：1.长期应用PPIs患者随访1年后发现对血清维生素B12水平影响不大,在前6个月趋势平稳,但在用药后的第12个月有下降趋势。2.应用PPI预防性的维持治疗,可有效地降低溃疡的复发。3.序贯疗法治疗H. Pylori阳性的消化性溃疡具有较高的H. Pylori根除率和溃疡愈合率。