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目的:通过对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行医学营养干预,观察干预前后空腹血糖和餐后2h血糖等指标的变化,从而探讨在妇幼保健院门诊实施医学营养干预跟踪管理模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局的影响,为门诊医学营养干预模式的开展运用提供参考依据。方法:选择2016年5月~2017年9月在淄博市妇幼保健院产科门诊初次产检至分娩结束的妊娠期糖尿病孕妇230例,分为两组:干预组115例,对照组115例。对照组给予常规评估指导,讲解妊娠期糖尿病饮食、运动以及血糖控制的基本知识,同时监测空腹和餐后2小时血糖至分娩结束。干预组在常规评估的基础上,建立微信、电话跟踪指导模式,同时门诊给予GDM孕妇进行医学营养干预至少4次以上,定期监测空腹和餐后2小时血糖,强化干预至分娩结束;比较两组孕妇在干预前后的血糖变化及妊娠结局的发生。结果:1、干预组和对照组孕妇的一般资料比较:干预组中孕妇的平均年龄、诊断孕周及身体体重指数(BMI)分别为:30.388±2.47、25.288±0.926、25.590±1.084。对照组中的孕妇平均年龄、诊断孕周及BMI分别为:30.607±2.68、25.311±1.134、25.569±1.328。两组孕妇在年龄、诊断孕周和BMI上进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、两组GDM孕妇在血糖控制方面比较:(1)干预前:干预组的空腹血糖和餐后2h血糖分别为:5.04±0.484、8.34±1.348;对照组空腹血糖和餐后2h血糖分别为5.11±0.532、8.50±1.128;两组GDM孕妇空腹血糖和餐后2h血糖在干预前差异无统计学意义(P>0.05);(2)干预后:干预组空腹血糖和餐后2h血糖分别为:4.94±0.391、5.9±0.815;对照组两组空腹血糖和餐后2h血糖分别为:5.24±0.608、7.08±1.345;干预后干预组血糖较对照组明显下降,组间比较有统计学意义(P<0.05)。3、两组GDM孕妇的妊娠结局比较:在剖宫产、巨大胎儿、早产、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病方面,GDM孕妇干预组的发生率分别为:21.36%、4.85%、2.91%、2.91%、0%;对照组的发生率分别为:35.29%、22.55%、16.67%、11.76%、10.78%;两组间的差异有统计学意义(P<0.05);而在羊水过多、母体感染、产后出血方面,干预组的发生率分别为:0%、4.85%、4.85%;对照组的发生率分别为:2.94%、5.82%、8.82%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。4、两组患者孕期增重比较:干预组孕期体重增长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医学营养干预在妊娠期糖尿病的管理上能够有效的控制孕妇的血糖水平;剖宫产、巨大胎儿、早产、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病的发生较对照组明显减少,表明加强对妊娠期糖尿病孕妇的血糖监督,可以提高产科质量,减少不良妊娠结局的发生。