目的通过研究碱性磷酸酶与白蛋白比值（APAR）、中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）与急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变严重程度之间的相关性,探讨APAR、NPAR评估ACS患者冠脉病变严重程度的临床意义。资料与方法收集2019年10月至2020年12月于延安大学附属医院东关分院心血管内科住院治疗,确诊为ACS的患者227例;根据冠脉造影结果（CAG）结果、实验室生物标记物及心电图表现将ACS患者分为不稳定型心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组。根据CAG检查结果对所有ACS患者进行Gensini评分,并且以Gensini评分为依据分为低危组（Gensini评分≤30分）、中危组（30分<Gensini评分≤60分）和高危组（Gensini评分>60分）。另外选取同期因疑似冠心病入院,并在住院期间行冠状动脉造影（CAG）显示无明显冠脉狭窄的非冠心病者60例作为对照组。收集并记录纳入对象的一般资料（年龄、性别、BMI、血压、吸烟史、高血压病史及糖尿病病史）。采集并记录WBC、NEU、ALB、ALP、LYM、TC、TG、LDL-C、HDL-C实验室指标,计算APAR和NPAR。记录ACS患者Gensini评分。比较AMI组、UA组和对照组的一般资料及临床资料;比较低危组、中危组和高危组三组间一般资料及临床资料;采用Spearman相关性分析评价APAR、NPAR与ACS患者Gensini评分之间的相关性;运用有序logistic回归模型筛选影响ACS患者冠脉病变严重程度的危险因素;通过绘制ROC曲线评价APAR、NPAR对ACS患者高Gensini评分的预测价值。结果1.AMI组、UA组和对照组在性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、BMI、SBP及DBP方面的差异无统计学意义（P>0.05）。2.AMI组、UA组和对照组TG、LDL-C的差异无统计学意义（P>0.05）。组间两两比较时,AMI组的WBC、NEU、ALP明显高于UA组和对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;AMI组的LYM、ALB、HDL-C明显低于UA组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;AMI组、UA组的ALP、WBC高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;AMI组、UA组的ALB、HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;AMI组的TC高于UA组,差异有统计学意义（P<0.05）;UA组的TC水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.AMI组的NPAR、APAR明显高于UA组和对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;UA组的NPAR高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;AMI组的Gensini评分高于UA组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.低危组、中危组和高危组在性别、吸烟、高血压、糖尿病、年龄、BMI、收缩压及舒张压各方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。5.低危组、中危组和高危组在WBC、TC、TG、LDL-C、HDL-C方面的差异无统计学意义（P>0.05）。在NEU、LYM、ALB、ALP方面的差异均具有统计学意义（P<0.05）。三组间两两比较,高危组的WBC高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;高危组的LYM、ALB高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;高危组的ALP水平高于中危组,差异有统计学意义（P<0.05）;中危组的ALB水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.低危组、中危组和高危组APAR、NPAR比较差异均有统计学意义（P<0.05）;高危组的APAR、NPAR均高于低危组和中危组,差异有统计学意义（P<0.05）;中危组的NPAR高于低危组,差异有统计学意义（P<0.05）。7.Spearman相关性分析结果显示:ACS患者的ALB水平与Gensini评分呈负相关;NEU、ALP、APAR和NPAR与Gensini评分均呈正相关。8.有序logistic回归分析模型显示:ALB、NEU、ALP、APAR及NPAR为影响ACS患者冠脉病变严重程度的危险因素（P<0.05）。9.ROC曲线结果显示APAR其最佳截断值为2.42,敏感度为45.0%,特异度为79.4%;NPAR最佳截断值为1.96,敏感度为53.0%,特异度为81.1%。比较曲线下面积,APAR和NPAR显示出比单独的ALB、ALP和NEU更好的预测价值。结论1.APAR和NPAR与ACS患者冠脉病变严重程度呈正相关,APAR和NPAR水平越高,ACS患者冠脉病变程度越重;2.APAR和NPAR可以作为ACS患者冠脉严重程度的预测因子;且与单独的NEU、ALP、ALB相比,APAR和NPAR可以更好地预测ACS患者的冠脉病变严重程度。