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背景:
磨牙症是一种以不自主磨切牙齿或紧咬牙为特点的疾病,在清醒时和睡眠时都有可能发生。清醒时发作的磨牙症,与心理因素有关。睡眠时发作的磨牙症,常伴有睡眠觉醒活动。
磨牙症可能导致的症状和结果包括牙齿磨损、牙齿敏感、颞下颌关节功能紊乱综合征、垂直距离丧失、修复体或种植体的失败等等。磨牙症是一种多因素疾病,可能与遗传因素、病理生理因素、心理因素、社会因素和生物因素有关。
近年来研究表明,胃食道反流病和磨牙症关系密切。胃食道反流病患者共患磨牙症的相对危险度远高于健康者。实验性的食管酸刺激可以诱发磨牙活动,提示胃食道反流病和磨牙症可能存在因果关系。一项纳入12名磨牙症患者的随机对照试验表明,用于治疗胃食道反流病的质子泵抑制剂可以有效地减轻磨牙症状。可以推测,胃食道反流病和磨牙症之间可能存在一定的关系,但是,既往研究均因样本量小或偏倚大,使得结果具有一定的局限性。
牙齿磨损(tooth wear)至少包括三种机制:磨损(abrasion,由牙齿和其他材料之间的相互作用产生的磨损),磨耗(attrition,通过上下颌牙齿接触导致的磨损)和酸蚀(erosion,酸性物质对牙齿硬组织脱矿导致的磨损)。牙齿的咬合面磨耗常被认为与磨牙症有关。胃食道反流病是导致牙齿酸蚀的内源性因素。这些磨损过程常常同时存在,并相互作用。考虑到胃食道反流病和磨牙症之间潜在的联系,患者的牙齿磨损机制可能更复杂。虽然已经有大量研究探讨了牙齿磨损与磨牙症、胃食道反流病各自的关系,但是,这些关于牙齿磨损的研究,都没有考虑胃食道反流病和磨牙症之间的关系。
目的:
本课题旨在采用病例对照研究,验证磨牙症和胃食道反流病的关系,并通过对受试者牙齿磨损程度的评估,探讨胃食道反流病、磨牙症及牙齿磨损之间的联系。
方法:
1.按照既定纳入标准,纳入363例磨牙症患者(病例组)和363例未患磨牙症者(对照组)。通过条件Logistic回归分析,评估磨牙症与胃食道反流病之间的联系。
2.使用Smith和Knight提出的牙齿磨损指数,评估所有受试者的牙齿磨损程度。通过非条件Logistic回归分析,评估胃食道反流病、磨牙症及牙齿磨损之间的联系。
结果:
1.调整混杂因子后,条件Logistic回归分析表明,胃食道反流病与磨牙症相关,胃食道反流病病史超过5年的比值比(oddsratio,流行病学研究中将该值作为相对危险度的估计值),高于未超过5年的比值比。
2.调整混杂因子后,非条件Logistic回归分析表明,当磨牙症患者伴有胃食道反流病时,牙齿磨损程度更严重,胃食道反流病病史超过5年的比值比,高于未超过5年的比值比。
结论:
综上所述,胃食道反流病,尤其是病史较长的胃食道反流病,是磨牙症的危险因素。磨牙症患者中,胃食道反流病和严重牙齿磨损密切关联。伴有胃食道反流病超过5年的磨牙症患者,更可能出现严重的牙齿磨损。
磨牙症是一种以不自主磨切牙齿或紧咬牙为特点的疾病,在清醒时和睡眠时都有可能发生。清醒时发作的磨牙症,与心理因素有关。睡眠时发作的磨牙症,常伴有睡眠觉醒活动。
磨牙症可能导致的症状和结果包括牙齿磨损、牙齿敏感、颞下颌关节功能紊乱综合征、垂直距离丧失、修复体或种植体的失败等等。磨牙症是一种多因素疾病,可能与遗传因素、病理生理因素、心理因素、社会因素和生物因素有关。
近年来研究表明,胃食道反流病和磨牙症关系密切。胃食道反流病患者共患磨牙症的相对危险度远高于健康者。实验性的食管酸刺激可以诱发磨牙活动,提示胃食道反流病和磨牙症可能存在因果关系。一项纳入12名磨牙症患者的随机对照试验表明,用于治疗胃食道反流病的质子泵抑制剂可以有效地减轻磨牙症状。可以推测,胃食道反流病和磨牙症之间可能存在一定的关系,但是,既往研究均因样本量小或偏倚大,使得结果具有一定的局限性。
牙齿磨损(tooth wear)至少包括三种机制:磨损(abrasion,由牙齿和其他材料之间的相互作用产生的磨损),磨耗(attrition,通过上下颌牙齿接触导致的磨损)和酸蚀(erosion,酸性物质对牙齿硬组织脱矿导致的磨损)。牙齿的咬合面磨耗常被认为与磨牙症有关。胃食道反流病是导致牙齿酸蚀的内源性因素。这些磨损过程常常同时存在,并相互作用。考虑到胃食道反流病和磨牙症之间潜在的联系,患者的牙齿磨损机制可能更复杂。虽然已经有大量研究探讨了牙齿磨损与磨牙症、胃食道反流病各自的关系,但是,这些关于牙齿磨损的研究,都没有考虑胃食道反流病和磨牙症之间的关系。
目的:
本课题旨在采用病例对照研究,验证磨牙症和胃食道反流病的关系,并通过对受试者牙齿磨损程度的评估,探讨胃食道反流病、磨牙症及牙齿磨损之间的联系。
方法:
1.按照既定纳入标准,纳入363例磨牙症患者(病例组)和363例未患磨牙症者(对照组)。通过条件Logistic回归分析,评估磨牙症与胃食道反流病之间的联系。
2.使用Smith和Knight提出的牙齿磨损指数,评估所有受试者的牙齿磨损程度。通过非条件Logistic回归分析,评估胃食道反流病、磨牙症及牙齿磨损之间的联系。
结果:
1.调整混杂因子后,条件Logistic回归分析表明,胃食道反流病与磨牙症相关,胃食道反流病病史超过5年的比值比(oddsratio,流行病学研究中将该值作为相对危险度的估计值),高于未超过5年的比值比。
2.调整混杂因子后,非条件Logistic回归分析表明,当磨牙症患者伴有胃食道反流病时,牙齿磨损程度更严重,胃食道反流病病史超过5年的比值比,高于未超过5年的比值比。
结论:
综上所述,胃食道反流病,尤其是病史较长的胃食道反流病,是磨牙症的危险因素。磨牙症患者中,胃食道反流病和严重牙齿磨损密切关联。伴有胃食道反流病超过5年的磨牙症患者,更可能出现严重的牙齿磨损。