【摘 要】
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目的:非自杀性自伤行为在青少年中普遍存在,并对青少年的身心健康产生不利影响,它不仅具有内在的危险性,还在未来与许多其他负面影响相关,包括更高的精神障碍和自杀风险。因此,识别青少年NSSI危险因素将为深入了解NSSI的发生机制及干预治疗提供有价值的线索。经验回避模型认为,与无自伤青少年相比NSSI青少年有更强烈的情绪体验和更少的情绪调节能力,而且情绪调节的缺陷同时也是BPD的特征,但边缘性人格特征、
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目的:非自杀性自伤行为在青少年中普遍存在,并对青少年的身心健康产生不利影响,它不仅具有内在的危险性,还在未来与许多其他负面影响相关,包括更高的精神障碍和自杀风险。因此,识别青少年NSSI危险因素将为深入了解NSSI的发生机制及干预治疗提供有价值的线索。经验回避模型认为,与无自伤青少年相比NSSI青少年有更强烈的情绪体验和更少的情绪调节能力,而且情绪调节的缺陷同时也是BPD的特征,但边缘性人格特征、情绪调节与自伤行为三者之间的联系尚不清楚。本研究旨在了解青少年抑郁症患者自伤的现状,分析边缘性人格特征、情绪调节与青少年抑郁症患者非自杀性自伤的关系,为日后治疗干预提供理论依据。研究方法:本研究使用自伤功能评估量表、儿童青少年情绪调节问卷中文版、儿童青少年边缘特征量表中文版对1192名青少年抑郁患者的自伤行为及功能、边缘性人格特征、情绪调节策略及其分维度进行评估分析。结果表明:（1）71.3%（850/1192）的青少年抑郁症患者在过去一年都有过自伤行为;最常见的自伤方式是割伤或划伤自己的皮肤（57.4%）。（2）将自伤功能中的注意寻求因素与边缘性人格特征呈显著正相关（r=0.252,P＜0.01）,与认知重评（r=0.007,P＞0.05）和表达抑制策略（P＞0.05）无明显相关性。情绪调节因素与边缘性人格特征（r=0.464,P＜0.01）表达抑制（r=0.191,P＜0.01）呈显著正相关,而与认知重评呈显著负相关（r=0.156,P＜0.01）,社会回避因素与边缘性人格特征（r=0.335,P＜0.01）表达抑制（r=0.091,P＜0.01）呈显著正相关,而与认知重评策略无相关性（r=-0.040,P＞0.05）。（3）以自伤（1有自伤、2无自伤）为固定因素分析,通过Pearson相关分析,抑郁青少年边缘性人格特征与自伤呈负相关（r=-0.314,P＜0.01）,而与认知重评策略成明显正相关,认知重评与表抑制之间相关性不显著（r=0.022,P＞0.05）;自伤与边缘性人格特征呈明显正相关（r=0.314,P＜0.01）。（4）在此基础上将认知重评与表达抑制分别作为中介因子进行中介分析。结果表明认知重评在青少年抑郁症患者边缘性人格特征与自伤行为之间起中介作用。结论:边缘性人格特征不仅直接影响抑郁症青少年的自伤行为,而且通过认知重评价间接影响自伤行为。
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