目的:以中医理论为指导,以导师袁海波教授门诊病例为依据,结合导师文献、著作、讲座等内容,运用相关统计学方法,深入探索名老中医袁海波教授诊疗心水病数十年的学术思想和临床经验,总结导师治疗心水病的辨证思路,使其得以传承发扬,有效指导临床,提高心水病辨证论治的临床疗效。方法:1.按纳入标准收集2010年4月07日至2015年12月02日的河南中医药大学第一附属医院袁海波教授亲诊的心水病病例,将其规范化以后,录入EXCEL表格,并保证数据准确性。运用频数方法统计舌诊、脉诊、望诊、证型、症状及主要证型的症状。运用SPSS19.0进行双变量相关性方法,统计年龄和性别与证型的关系。2.研读文献、著作、讲座等内容,并向导师请教,整理袁海波教授诊疗心水病的辨证思路。结果:1.共收集170例病人,男性63人,平均年龄60.24±14.672岁;女性107人,平均年龄63.77±11.212岁;总平均年龄62.46±12.679岁。2.常见脉象:沉、细、无力、结、细弦、弦细、左右不等。3.常见面色:暗黄,萎黄,晦暗。4.常见舌诊:舌质暗淡、舌质暗,舌质暗红。舌体适中,舌体瘦小,舌体胖大。苔白,苔薄,苔腻,苔厚。5.主要症状:胸闷、浮肿、乏力、心悸、气短。6.常见证型:血瘀水停证、心肝失和证、心脾虚弱证、湿瘀内阻证、心气虚弱证、气阴两虚证、瘀阻心脉证。7.血瘀水停证常见症状:浮肿、胸闷、乏力、心悸、气短、失眠、食欲不振、神疲、舌质暗淡、面色暗黄、脉沉、脉细。心肝失和证常见症状:浮肿、胸闷、心悸、乏力、气短、失眠、头晕、面色暗黄、舌质暗淡、苔腻、脉沉、脉细、脉细弦。心脾虚弱证常见症状:胸闷、浮肿、乏力、心悸、失眠、气短、神疲、头晕、面色暗黄、舌质暗淡、舌质暗、苔腻、脉沉、脉细、脉无力。湿瘀内阻证常见症状:胸闷、气短、浮肿、乏力、失眠、心悸、头晕、神疲、喘息、不耐疲劳、面色暗黄、舌质暗、舌质暗淡、苔腻、苔厚、脉沉、脉细。心气虚弱证常见症状:胸闷、乏力、心悸、气短、失眠、不耐疲劳、浮肿、面色萎黄、面色暗黄、舌质暗、舌质暗淡、苔腻、苔白、苔薄、脉沉、脉细、脉无力、脉细弦。气阴两虚证常见症状:浮肿、胸闷、心悸、乏力、失眠、神疲、食欲不振、气短、腹胀、胸痛、面色暗黄、舌质暗淡、舌质暗红、苔腻、苔薄、苔白、细弦。瘀阻心脉证常见症状:胸闷、浮肿、心悸、乏力、失眠、胸痛、气短、头晕、面色暗黄、舌质暗淡、苔薄、苔白、脉沉、脉细、脉无力。8.男性与心肺虚弱证;女性患者与心脾虚弱证;27岁至不满40岁的与痰瘀内阻证和瘀热内阻证;40岁至不满50岁的与阳虚水停证;50岁至不满60岁的与气滞血瘀证;60岁至不满70岁的与心肺虚弱证;70岁至不满80岁的与瘀阻心脉证;80岁至91岁的与气阴两虚证、心脾肾阳虚证、水气凌心证、瘀热水停证具有相关性。9.理论研究结果:(1)明确病因,知其所犯。(2)以气血津液辨证为主,确定基本病机。(3)结合脏腑辨证,整体论治。(4)谨守病机,明辨证型。(5)治法灵活,有的放矢。(6)基本病机,基础方药。(7)病证结合,中西合参。(8)中病即止,注重调护。结论:导师认为本病的致病因素繁多。心水病40岁以后发病率逐渐上升。导师诊疗心水病主要症状是胸闷、浮肿、乏力、心悸、气短,心水病的病机复杂,基本病机是初期气虚、后期阳虚,血瘀、水停,贯穿始终。又有五脏相关,气血阴阳亏虚。导师诊病注重四诊合参。望诊面色、脉诊多提示气血盛衰。舌诊多提示病邪性质。且常见面诊面色、脉象、舌诊与基本病机吻合。每个证型常见症状与证型基本吻合。治疗上,要灵活运用益气、助阳,理气、化瘀、行水的治疗大法。诊病治病不拘一格。中病即止,以求治疗的最大公约数;注重调护,提高生存质量和存活率。