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目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopneaSyndrome OSAHS)是指患者在7小时的睡眠中，频繁发作呼吸暂停，每次超过10秒钟，发作呼吸暂停总次数超过30次，或呼吸暂停低通气指数(AHI)超过5次。OSAHS在我国有较高的发病率，并且具有较大的危险性[1]，许多心血管疾病、脑血管疾病常常伴随OSAHS一起发生，最严重者甚至可以发生猝死，危及生命。在国外，有流行病学研究表明，对于所并发的高血压、冠心病以及心肌梗死，脑卒中等众多疾病而言，OSAHS是它们相对独立并且极具危险的重要因素[2，3]。另有统计结果表明，高血压、心脑血管疾病在OSAHS患者中并发的比例分别为40％和80％，在每100名OSAHS患者中就约有40人到60人患有高血压[4]。血液流变学(Hemorheology)目前已在临床上被广泛地应用，能帮助我们更好的判断一些心脑血管疾病如高血压、血栓栓塞的发病机制和发生、发展和的过程，它研究的范围包括：①血液的流动性②血液的黏滞性③血液中红细胞的变形性④血液的凝固性。有研究证实血液流变学水平较正常人增高的患者往往易患有高血压、冠心病以及心肌梗塞、脑栓塞等心脑血管疾病[5]。而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是目前已知最强的缩血管活性物质之一，它主要来源于人体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，是血管紧张素中最重要的组成部分。人体的血管平滑肌、肾上腺皮质球状带细胞以及脑的一些部位、心脏和肾脏器官的细胞上均存在有血管紧张素受体。当血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合，可引起相应的生理效应，促使高血压的发生。综上考虑，血液流变学、血管紧张素Ⅱ水平与高血压等心脑血管疾病密切相关，而较多OSAHS患者往往伴随有高血压等心脑血管疾病发生，因此对血液流变学、血管紧张素Ⅱ水平与OSAHS的相关性研究有助于OSAHS合并高血压等心脑血管并发症的诊断及了解相关发病机理。故本研究旨在探讨：①OSAHS患者外周血中血液流变学、血管紧张素Ⅱ水平的变化及意义；②悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty UPPP)对OSAHS患者外周血中血液流变学、血管管紧张素Ⅱ水平的影响及意义。 方法：①选择我院经多导睡眠监测(Polysomnography PSG)确诊，查体明确存在咽腔狭窄的OSAHS患者40例，另随机选取同期健康查体人员40例作为健康对照组。上述人员均行睡眠监测并在晨起静息状态下进行血压测量，并采集静脉血标本分别检测其血液流变学、AngⅡ水平。比较OSAHS组与正常对照组间平均动脉压(MAP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积聚指数、红细胞压积、红细胞变形指数及AngⅡ水平的差异，分析其意义。②上述OSAHS组患者全部行悬雍垂腭咽成形术治疗并术后随访，6个月后复查上述指标，比较其变化并分析其意义。 结果： 1 OSAHS组与健康对照组比较：OSAHS组中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞积聚指数均显著高于对照组，而红细胞变形指数则明显降低(P<0.05)。 2 OSAHS组与健康对照组比较：OSAHS组中血管紧张素Ⅱ水平明显高于对照组(P<0.05)。 3 OSAHS组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血管紧张素Ⅱ水平与平均动脉压(MAP)呈正相关，相关系数分别为0.526(P<0.05)、0.483(P<0.05)、0.557(P<0.05)；与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关，相关系数分别为0.493(P<0.05)、0.429(P<0.05)、0.527(P<0.05)；与血氧饱和度小于90％的时间占总睡眠时间的百分比(TS90％)之间呈正相关，相关系数分别为0.517(P<0.05)、0.490(P<0.05)、0.534(P<0.05)；与最低血氧饱和度(LsaO2)呈负相关，相关系数分别为-0.394(P<0.05)、-0.273(P<0.05)、-0.461 P<0.05)。 4同治疗前相比，OSAHS组患者经UPPP治疗6个月后，其平均动脉压、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积聚指数、红细胞压积、红细胞变形指数及血管紧张素Ⅱ水平均有改善，而其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度小于90％的时间占总睡眠时间的百分比(TS90％)、最低血氧饱和度(LsaO2)等睡眠监测中的重要指标亦较术前有所恢复，结果存在显著统计学差异(P<0.05)。 结论： 1 OSAHS患者血液流变学明显异常，其全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积聚指数、红细胞压积水平明显增高，而红细胞变形指数则明显降低。上述血液流变学指标增高易引起高黏血症，并发高血压等心脑血管疾病。 2 OSAHS患者血浆中血管紧张素Ⅱ水平较正常人升高，而血管紧张素Ⅱ在OSAHS患者高血压发病机制中可起重要作用。 3 OSAHS患者全血高切黏度、全血低切黏度、血管紧张素Ⅱ水平与多导睡眠监测一些重要参数如呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度小于90％的时间占总睡眠时间的百分比(TS90％)之间呈正相关，与最低血氧饱和度(LsaO2)呈负相关。提示血液流变学、血管紧张素Ⅱ水平可以作为OSAHS患者病情评定的重要指标，其与OSAHS患者病情严重程度密切相关，随病情加重，其异常程度亦相应增加。 4经悬雍垂腭咽成形术治疗6个月后，检查发现OSAHS患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积聚指数、红细胞压积均有所下降，红细胞变形指数相应上升，血管紧张素Ⅱ水平亦较前减低。而随上述血液流变学指标和血管紧张素Ⅱ水平的恢复，患者血压升高、呼吸暂停、低氧血症等状况亦相应得到改善，其结果存在显著统计学差异(P<0.05)。由此我们可以认为：悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的有效手段，可改善血液流变学、血管紧张素Ⅱ水平异常，从而减少高血压等心脑血管并发症的发生。