外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及其联合CA125在子宫内膜异位症中的临床应用

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目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及其联合CA125在子宫内膜异位症中的临床应用。方法:回顾性分析2008年9月至2011年12月间大连医科大学附属第一医院收治的并经手术病理明确的子宫内膜异位症患者59例设为内异症组,按照美国生育协会(AFS)子宫内膜异位症分期法对患者分期,其中I+II期27例,III+IV期32例。及病理诊断为卵巢良性肿瘤病例46例设为良性肿瘤组,体检未发现异常的妇女41例设为对照组。通过ROC曲线分析,评价血清CA125、NLR及联合标记物(CA125*NLR)在诊断子宫内膜异位症中的敏感性和特异性,并分析它们在子宫内膜异位症分期中的相关性。结果:NLR及联合标记物在内异症组明显比另外两组高(P<0.05)。CA125在内异症组亦明显高于另外两组(P<0.05),其在I+II期中比III+IV期中要低,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR,CA125及联合标记物取临界值时敏感性分别为(72.9%、49.7%、83.3%),特异性分别为(60.7%、94.5%、72.4%)。在敏感性上NLR及联合标记物要比CA125高,但在特异性上CA125最为显著。在内异症I+II期中NLR及联合标记物阳性率比CA125高,差异有统计学意义(P<0.05),III+IV期中联合标记物阳性率亦高于CA125,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125在III+IV期阳性率要比I+II期高,差异有统计学意义(P<0.05)。在与内异症严重程度相关分析中,NLR与内异症严重程度无明显相关性(r=0.125,P=0.34),CA125及联合标记物与疾病的严重度有中度相关性分别为(r=0.661,P<0.001)、(r=0.634,P<0.001)。结论:在子宫内膜异位症诊断中NLR较CA125有更好的敏感性,而CA125较NLR特异性高。NLR联合CA125检测可明显提高子宫内膜异位症诊断的敏感性,并且有较好的特异性,尤其在I-II期内异症中敏感性明显高于CA125有利于早期诊断。
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