新生儿低血糖脑损伤的神经影像学的变化

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目的:我们的目的是评估由新生儿低血糖引起的脑损伤的患儿在神经影像学的变化。  方法:回顾性队列研究分析2013年6月-2014年3月的33例新生儿低血糖患儿,利用磁共振成像(MRI)和头颅超声(US),对新生儿低血糖的影像学研究和临床资料进行了回顾性分析以及对其损伤类型进行了比较。  结果:  在低血糖的患儿中,其中54.5%的MRI结果显示异常。最常见的损伤发生在大脑顶叶和枕叶,异常主要分布在与脑室周围白质病变相关的大脑皮层后部。低血持续时间越长,婴幼儿越易发生MRI异常(中位时间:1天;范围:1到18天和1天;0.04至3天;P=0.013)。然而,MRI表现异常的低血糖患者与MRI表现正常的患者相比较,血糖值的高低无显著差异(1.52±0.36 mmol/L和1.69±0.40mmol/L,P=0.189)。MRI表现异常的婴儿更有可能经历过新生儿惊厥(5/6,83.33%和13/27,48.15%;x2=1.238,P=0.266),但这些结果没有统计学意义。  结论:  在新生儿低血糖的患儿,磁共振检查比头颅超声更易检测到大脑神经影像学的异常。双侧枕叶皮层的损伤在新生儿低血糖引起的脑损伤中是最明显的。低血糖持续时间比血糖值对新生儿低血糖引起的MRI异常更有临床意义。
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