论文部分内容阅读
目的：调查梅州地区心血管病住院高血压患者临床特点和抗高血压药物使用情况。方法：回顾性调查梅州市唯一的综合性三级甲等医院1999年和2008年心血管科住院高血压患者的详细病案资料,包括高血压分级、合并症及血压达标率等情况,分析五大类抗高血压药[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)、p受体阻断剂、利尿剂]在该院的使用情况。结果：1.共收集高血压1036例,其中08年781例；99年和08年患者年龄分别为(64.82±10.20)岁和(69.29±11.75)岁,性别比(男／女)为1.13和2.17,十年间患者年龄显著增长(P<0.01),男性患者增多(P<0.01)。高血压分级以中度及重度患者占多数,高血压合并心力衰竭、冠心病、高尿酸血症和心律失常08年比99年明显增多(P值均<0.01),危险分层08年极高危患者比99年显著增多(P<0.01)。2.99年与08年平均血压为(147.32±22.22)／(85.56±13.04)mmHg和(131.24±18.32)／(77.36±10.74)mmHg,血压达标率(<140／90mmHg)分别是34.1%和62.1%,08年血压达标率好于99年(P<0.01)。抗高血压药物使用率99年与08年分别为88.2%和93.9%(P<0.01),99年药物例次排序前三位是ACEI、CCB、β受体阻滞剂,08年依次是ACEI、CCB、利尿剂,长效类制剂使用比重增多。联合用药率两年分别为34.5%和79.2%,08年联合用药率比十年前明显增加(P<0.01)；99年和08年两种药物联合分别占29.4%和38.8%,主要组合为CCB+ACEI(ARB)、ACEI(ARB)+利尿剂及ACEI(ARB)+β受体阻滞剂；三种或以上药物联合分别为14.1%和40.9%,主要组合为CCB+利尿剂+ACEI(ARB)和CCB+β受体阻滞剂+ACEI(ARB)。结论：1.该院心血管病住院高血压患者平均年龄较十年前明显增长,男性患病率增加,合并心力衰竭、冠心病、高尿酸血症明显增多,以极高危患者增加显著；2.十年间该院高血压住院患者血压达标率有明显改善,但仍不高；3.抗高血压药物使用较十年前更符合指南要求,同时还应加大指南在基层的推广力度。