儿童急性上呼吸道感染中SAA、CRP的变化趋势及临床指导意义研究

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目的:验证血清淀粉样蛋白A(SAA)对病毒急性感染早期的临床预测价值,做到早期快速分检感染类型。方法:采用回顾性分析方法,选取2017年10月至2019年5月就诊的急性上呼吸道感染发病120h内就诊的患儿作为研究对象,分为单纯病毒组100例,单纯细菌组200例,分别检测发病24h、48h、72h、96h、120h内血清SAA、C反应蛋白(CRP)的含量,进而应用SPSS 23.0软件分别进行组内及组间比较。结果:1. 单纯细菌组及病毒组SAA含量随时间变化的差异比较有统计学意义,P均<0.05。感染24-120小时内,单纯病毒组SAA含量均高于同时间段单纯细菌组SAA含量,P均<0.05。2. 单纯细菌组及病毒组CRP含量随时间变化的差异比较有统计学意义,P均<0.05。感染24-120小时内,单纯细菌组CRP含量均高于同时间段单纯病毒组CRP含量,P均<0.05。3. 甲乙型流感病毒组及呼吸道合胞病毒组分别做SAA含量随时间变化的差异统计,均有统计学意义,P均<0.05。两病毒组间SAA含量随时间的变化差异有统计学意义,P均<0.05。感染24-120小时内,呼吸道合胞病毒组SAA含量均低于同时间段甲乙型流感病毒组SAA含量,P均<0.05。4.4种类型细菌组分别做SAA含量随时间变化的差异统计,均有统计学意义,P均<0.05。但各细菌组间的SAA含量差异随时间的变化比较均无统计学意义,P均>0.05。5. 诊断病毒感染的ROC曲线显示:AUCSAA/CRP>AUCSAA>AUCCRP,灵敏度排序SAA/CRP>SAA>CRP,特异度排序SAA/CRP>SAA>CRP。结论:1.SAA是病毒感染初期即可明显升高并有诊断预测价值的血清学指标,其诊断价值优于CRP。2.联合检验SAA及CRP对病毒感染的诊断参考效值最高,有利于早期简捷且更准确地鉴别感染类型。
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