目的:收集使用自体动静脉内瘘(AVF)行血液透析患者的一般资料及相关临床指标,分析其与自体AVF晚期失功的关系,筛选出导致内瘘晚期失功的危险因素,为延长血透患者AVF使用寿命提供理论依据。方法:采用回顾性调查研究,选取2004年10月至2017年6月187例在南昌大学第一附属医院行AVF手术并使用其进行维持血液透析(MHD)的患者为研究对象,研究AVF晚期失功的相关危险因素。通过问卷调查、查阅医院病例系统、血透记录单等方式,记录患者的一般资料、AVF手术相关资料、透析相关资料以及实验室指标,并根据患者的内瘘功能状态将患者分为内瘘失功组及内瘘通畅组。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,对比两组患者相关资料,计量资料以(x±s)表示,方差齐时组间比较采用独立样本t检验,方差不齐时组间比较采用t’检验;计数资料采用χ2检验。对于影响AVF寿命的危险因素,首先采用logistic单因素回归筛选两组之间有差异的影响因素,再采用logistic多因素回归方法筛选影响AVF晚期失功的危险因素,p<0.05差异有统计学意义。结果:1、Logistic单因素回归结果显示:通畅组与失功组之间是否有糖尿病(p=0.001)、血浆白蛋白(p=0.001)差异均具有统计学意义(P<0.05)。2、Logistic多因素回归结果显示:通畅组与失功组之间是否有糖尿病(p=0.001,OR=3.266)、血浆白蛋白(p=0.002,OR=0.881)差异具有统计学意义,患者有糖尿病、低白蛋白血症是自体内瘘晚期失功的危险因素。结论:1、糖尿病是MHD患者内瘘晚期失功的危险因素,血糖控制欠佳的患者内瘘更容易失功。2、血浆白蛋白是MHD患者内瘘晚期失功的危险因素,其水平过低或过高均可影响内瘘使用寿命,白蛋白对内瘘影响最小的范围及相关机制有待进一步研究。