[目的]从孕激素受体角度明确补肾化瘀方作用的有效靶点,揭示补肾化瘀方治疗PCOS不孕在子宫内膜容受性方面的作用机制,为阐明中药促孕治疗的作用机理提供临床和实验的依据。[方法]临床选取60例确诊为多囊卵巢综合征(肾虚血瘀证)的患者,随机分为补肾化瘀方+氯米酚口服治疗组和单服氯米酚阳性对照组,另选取正常妇女20例为空白对照组。治疗组从月经周期第1d开始口服补肾化瘀方,第5d开始每晚口服氯米酚,连服5天后停服中西药为一个疗程；阳性对照组月经周期第5d起每晚单纯口服氯米酚,连服5天为一个疗程。三组均从月经第9d开始监测卵泡发育直至排卵后第7～9天行阴道彩色多普勒B超测量子宫内膜厚度,抽取静脉血测血清E2、P值,并取子宫内膜进行孕激素受体检测。观察两组治疗前后中医证候积分,同时监测安全性指标,如：血、大小便常规,肝肾功能,心电图等。[结果]治疗组成功排卵27例,成功取内膜22例,阳性对照组成功排卵26例,成功取内膜20例；空白组成功取内膜16例。治疗与阳性对照组着床窗口期在子宫内膜厚度以及雌激素水平上的差异无统计意义,但从孕激素水平以及孕激素受体方面看,治疗组的孕激素水平高于阳性对照组,差异有统计学意义；而治疗组以及阳性对照组的PR表达均高于正常妇女的空白对照组,但治疗组PR的表达低于阳性对照组,差异有统计学意义。在中医临床证候疗效方面,治疗组总有效率为81.48%,阳性对照组总有效率为38.46%,治疗组的疗效优于阳性对照组,差异有统计学意义。[结论]PCOS患者在着床期的PR受体表达较正常妇女明显增高,子宫内膜容受性下降；补肾化瘀方能有效作用于PR受体,通过下调PR受体的表达改善PCOS患者的子宫内膜容受性；孕激素受体与血清孕激素水平呈负相关关系。