目的:探讨尿ACE2浓度与高血压病及合并2型糖尿病早期肾损害相关性情况,并研究尿ACE2浓度水平是否能作为高血压病、高血压合并2型糖尿病早期肾损害预测指标。方法:本研究采用横断面研究方法,连续选取福建医科大学附属第一医院心内科及内分泌科2016年12月-2017年3月期间住院的高血压病患者82例,并分为两组:（1）单纯高血压病组;（2）合并2型糖尿病组。另选取同期各基本指标相匹配的健康体检者28例为对照组。搜集各组患者年龄、性别、体重指数、血肌酐、肾小球滤过率、尿酸、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白、心脏彩超等指标,并通过ELISA实验定量测得尿ACE2浓度,观察各项指标在高血压病及高血压合并糖尿病早期肾损害中是否存在统计学差异,并分析相关性情况。结果（1）单纯高血压病组、高血压合并2型糖尿病组及对照组三组间性别、年龄、吸烟史、饮酒史等差异在统计学上均无意义（P>0.05）;高血压合并2型糖尿病组及单纯高血压病组两组间高血压病程、用药史、BMI无统计学差异（P>0.05）;单纯高血压病组中和高血压合并2型糖尿病组中服用ACEI或ARB的尿ACE2平均水平与未用药的尿ACE2平均水平相比差异在统计学上无意义（P>0.05）;（2）正常组、单纯高血压病组及高血压合并2型糖尿病组三组间尿ACE2水平差异显著（浓度均值1134.20±129.00 VS 1484.25±205.23 VS 1265.61±213.65,P<0.01）;（3）单纯高血压病组、高血压合并2型糖尿病组尿ACE2水平与尿微量白蛋白单因素相关分析,结果显示两者呈正相关（分别为r=0.57,P=0.001及r=0.50,P=0.001）;（4）单纯高血压早期肾损害预测因素logistic回归分析结果显示尿ACE2（OR,1.01,95%CI,1.00¹.01）与早期肾损害独立相关,是单纯高血压早期肾损害的独立预测因素(P_尿ACE2=0.01);尿ACE2对预测单纯高血压早期肾损害的曲线下面积为0.77（95%CI=0.55⁰.99,P=0.024<0.05）,敏感性和特异性分别85.7%和76.5%。高血压合并糖尿病组早期肾损害预测因素lo gistic回归分析结果显示尿ACE2（OR,1.01,95%CI,1.00¹.01）与早期肾损害独立相关,是高血压合并糖尿病早期肾损害的独立预测因素(P_尿ACE2=0.01);尿ACE2对预测高血压合并糖尿病早期肾损害的曲线下面积为0.83（95%CI=0.67⁰.99,P=0.004<0.05）,敏感性和特异性分别为75%和84.8%。结论（1）尿ACE2浓度水平与高血压病早期肾损害情况成正相关,且可以作为早期肾损害预测指标。（2）尿ACE2浓度水平与高血压合并糖尿病早期肾损害情况成正相关,且可以作为早期肾损害预测指标。