【摘 要】
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目的:探讨一线接受免疫联合化疗治疗驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者疗效的预测因素。方法:回顾性分析2018年6月至2022年1月就诊于中国医科大学附属第一医院的接受一线免疫联合化疗治疗的驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者疗效的预测因素。收集患者的病理特征、临床特征、治疗信息及生存随访信息,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,再通过Log-Rank检验加以比较。通过卡方概率法,分析比较分类变量
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目的:探讨一线接受免疫联合化疗治疗驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者疗效的预测因素。方法:回顾性分析2018年6月至2022年1月就诊于中国医科大学附属第一医院的接受一线免疫联合化疗治疗的驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者疗效的预测因素。收集患者的病理特征、临床特征、治疗信息及生存随访信息,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,再通过Log-Rank检验加以比较。通过卡方概率法,分析比较分类变量的组间差异。将单变量分析中确定的显著变量（P＜0.05）纳入Cox比例风险回归模型,进行多变量分析从而确定独立预测因素。结果:共计纳入74例患者,中位随访时间为13.98个月,患者中位一线无进展生存时间（一线m PFS）为7.75个月（95%CI:6.39-9.12）。?~2检验结果提示,肝转移患者免疫联合化疗治疗的客观缓解率（ORR）更高（75%vs 33.3%,P=0.047）。单因素分析表明吸烟史（P=0.008）、一线治疗疗效达疾病控制（P＜0.001）、PD-L1高表达（≥50%）（P=0.009）、KI-67＞40%（P=0.031）及基线γ-谷氨酰转肽酶（GGT）≤45U/L（P＜0.001）能够显著延长接受一线免疫联合化疗治疗的驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者的PFS。多因素分析提示吸烟史（P=0.022,HR=0.443,95%CI:0.222-0.887）、一线治疗疗效达疾病控制（P=0.001,HR=0.112,95%CI:0.032-0.399;P=0.001,HR=0.138,95%CI:0.042-0.451）、PD-L1高表达（≥50%）（P=0.013,HR=0.358,95%CI:0.158-0.807）及基线GGT≤45U/L（P=0.007,HR=0.375,95%CI:0.184-0.765）是预测接受一线免疫联合化疗治疗的驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者更好疗效的独立因素。结论:首次提出KI-67水平可能是预测一线免疫联合化疗治疗非鳞非小细胞肺癌患者PFS的因素。首次提出基线GGT水平是一线免疫联合化疗治疗非鳞非小细胞肺癌患者PFS的独立预测因素。另外,有无吸烟史、一线治疗疗效及PD-L1表达也是接受一线免疫联合化疗治疗的驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者PFS的独立预测因素。
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