背景:系统评价作为客观、科学、严谨的研究方法,是循证医学获取、评价和应用最佳证据的重要手段,已经得到众多优秀学术期刊和国际研究机构的接受与认可[1]。正是由于系统评价的不断发展,有利于临床医务人员寻找更有效的治疗疾病的中医学药物、治疗手段和方法。当前能够作为指导中医药突破科研项目管理评价方法之一。目的:系统评价健脾解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效,从而更好地指导临床用药。方法:使用数据库全面检索1997年1月至2017年1月间国内外杂志期刊公开发表的关于健脾解毒法治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床研究文献。按照严格的纳入与排除标准筛选文献,选择以健脾解毒法为治疗方法,并以胃复春为对照的文献纳入研究;选择偏倚风险工具评价纳入文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行Meta分析,分析中医健脾解毒法在治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床症状的改善,胃镜的改变、胃黏膜病理的改善及提高HP根除率等方面,进行异质性检验、绘制森林图、发表偏倚等。结果:1.此研究共纳入了21篇文献,涉及患者1804例;2.偏倚风险评估:中度风险;3.Meta分析结果:中医健脾解毒法在治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效、胃镜及病理改善、提高HP根除率等方面比胃复春治疗更有优势;4.对纳入文献进行偏倚检验,漏斗图呈不对称分布,提示有发表偏倚。结论:中医健脾解毒法在改善萎缩性胃炎癌前病变的临床症状、胃黏膜病变、提高HP根除率上较胃复春片有着显著的优势。但考虑到纳入文献质量普遍不高和发表偏倚,结果的可靠性受到影响。今后需要不断开展大样本、高质量的临床研究,从而为中医学的发展提供具有说服力的循证医学理论依据。